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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大()。

A.糖尿病

B.单纯性肥胖

C.脑垂体前叶功能亢进

D.肾上腺皮质功能亢进。E,以上均有可能(1992)

【答案】E

【解析】本例体重指数24(80/1.7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。

2、[题干]有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

A.甲状腺功能亢进症

B.库欣综合征

C.肢端肥大症

D.原发性醛固酮增多症。E,嗜铬细胞瘤

【答案】E

3、[单选题]下列描述与汉坦病毒特征不符的是()。

A.属于布尼亚病毒科

B.负性单链RNA病毒

C.DNA病毒

D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段

【答案】C

4、[题干]对于生长激素作用的叙述，错误的是

A.生理水平可加强葡萄糖的利用

B.促进脂肪的合成

C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

D.过量时可抑制葡萄糖的利用。E,加速蛋白质的合成

【答案】B

5、不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.眩晕、眼球震颤

B.饮水呛咳、吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

D.锥体束征阳性。E,同侧肢体共济失调

【答案】D

6、[单选题]女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是()()。

A.高流量酒精湿化给氧

B.高流量持续给氧

C.低流量持续给氧

D.高压氧舱。E,热湿氧疗

【答案】D

7、[题干]普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常。E,10～40分钟征兆症状

【答案】E

【解析】(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。所以本题选E。

8、[单选题]对于胃癌的发生部位，正确的是

A.幽门区最多

B.贲门部位最多

C.胃窦区最多

D.胃底最多。E,幽门区少发

【答案】C

9、[题干]流脑败血症期最具特征性的体征是

A.唇周单纯疱疹

B.巴氏征阳性

C.脑膜刺激征

D.休克、循环衰竭。E,瘀点、瘀斑

【答案】E

【解析】流脑败血症期：多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状、主要特征70%～90%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死，血培养可阳性。

10、[单选题]外用内服均能收敛止血的药物是

A.白矾

B.雄黄

C.降香

D.蜂房。E,硫黄

【答案】A

11、[题干]女性，34岁。月经过多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

A.51铬红细胞半衰期测定

B.骨髓铁染色检查

C.血清铁测定

D.总铁结合力测定。E,血清铁蛋白测定

【答案】A

【解析】本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。

12、[单选题]喘鸣音属于

A.胸语音

B.湿啰音

C.干啰音

D.羊鸣音。E,爆裂音

【答案】C

13、[题干]pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是()。

A.结膜炎所致

B.角膜炎所致

C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致

D.水分少而失润泽。E,以上都不是

【答案】C

14、[单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是

A.柴胡、前胡

B.羌活、苏叶

C.茯苓、半夏

D.黄连、黄柏。E,人参、甘草

【答案】D

15、[单选题]治外有风寒表证内兼湿阻中焦证宜选

A.藿香

B.白豆蔻

C.五加皮

D.砂仁。E,茯苓

【答案】A

16、[题干]上呼吸道感染的常见病毒为

A.冠状病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒。E,鼻病毒

【答案】E

【解析】上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，主要有鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒、感冒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。

17、[题干]血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺索

D.胃肠道激素。E,血酮体浓度

【答案】B

【解析】胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以