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慢性扁桃体炎的病因及治疗研究进展

高玮;刘鸣

【摘要】慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性炎症,亦是耳鼻咽喉科的常见病之一,常见于7~14岁的儿童,成年人亦可发生.慢性扁桃体炎能够引起患者咽痛、咽部异物感等症状,甚至可引起其他系统疾病,严重影响患者的健康和生活质量.由于慢性扁桃体炎发病率的逐年上升,人们对该病的重视程度也不断提高.目前对慢性扁桃体炎病因的研究逐渐增多,该疾病的治疗方法也多种多样,每种治疗方法均有其独特的优缺点,故根据这些特点选择合适的治疗方法至关重要.%Chronictonsillitisisachronicinflammationofthepalate,whichisoneofthecommondiseasesoftheotolar-yngology,mostcommonlyseeninchildrenaged7-14years,andalsocanbefoundinadults.Chronictonsillitiscancausesymptomssuchaspharyngealandpharynx,andcancauseothersystemicdiseases,seriouslyaffectingthehealthandqualityoflifeofthepatients.Duetotheyearlyincreasingincidenceofchronictonsillitis,thereisanincreasingemphasisonthedis-ease.Atpresent,thestudyoftheetiologyofchronictonsillitisgraduallyincreased,andthetreatmentsofthediseasearealsovaried,eachwithuniqueadvantagesanddisadvantages,thereforechoosingtheappropriatetreatmentaccordingtothesechar-acteristicsisveryimportant.

【期刊名称】《医学综述》

【年(卷),期】2017(023)022

【总页数】5页(P4518-4521,4526)

【关键词】慢性扁桃体炎;病因;等离子;超声刀

【作者】高玮;刘鸣

【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,哈尔滨150000;哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,哈尔滨150000

【正文语种】中文

【中图分类】R766.4

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，随着环境的不断恶化，该病的发生率亦呈逐年上升趋势[1]。慢性扁桃体炎多表现为反复咽部疼痛，可伴有咽部干、痒、异物感及刺激性咳嗽、食欲缺乏、睡眠障碍等症状，甚至可引起肾脏损害[2]及儿童发育迟缓等。作为人体免疫的第一道防线，扁桃体的慢性炎症对患者的健康以及生活质量具有严重影响[3]。慢性扁桃体炎的病因多种多样，与感染、免疫、吸烟等因素密切相关，近年来对于其病因的研究逐渐增多，了解慢性扁桃体炎的发病原因，可为医师和患者在预防该病方面提供一定帮助，从而降低发病率。慢性扁桃体炎的治疗方法具有多元化，主要有中西及西医治疗，中医治疗是我国的传统治疗方式，有一定的可取性，而西医治疗目前应用较为广泛，方法多样化，不同方法有其特有的优缺点，可根据患者自身要求及当地医疗水平等因素选择不同的治疗方法以及最适合患者的治疗方案。现就慢性扁桃体炎的病因及治疗予以综述，希望能避免疾病的发生，并为患者选择合适的治疗方案。

感染慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，或隐窝引流不畅导致隐窝内细菌(如以类杆菌为主的厌氧菌，以金黄色葡萄球菌为主的需氧菌等)、病毒(如EB病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)或酵母样真菌感染所致。有研究表明，多数慢性扁桃体炎患者的扁桃体表面附着一层“细菌生物膜”，这种生物膜是由细菌附着于机

体表面产生多种多糖基质、蛋白等复合物相互聚集，使多种细菌黏附成微菌集落所

致的膜样物[4]。很多细菌能够形成这样的生物膜。生物膜中的酸性代谢产物能够对抗生素发挥拮抗作用；生物膜产生的多糖等具有抵御抗生素的作用；生物膜内的

细菌较浮游细菌能产生基因表型的改变，将细菌的耐药性提高至1000倍以上[4]。以上各种原因导致患者耐药性提高，以致于慢性炎症迁延不愈。在病毒感染方面，EB病毒能够感染慢性扁桃体炎患者的幼稚B淋巴细胞、淋巴上皮细胞和T淋巴细

胞，EB病毒在人体感染具有长