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自发性气胸的护理主讲：**自发性气胸的护理

自发性气胸

特发性气胸多见于青少年，体型瘦长继发性气胸多见于老年人，肺内原有病灶破裂所致自发性气胸的护理

自发性气胸胸膜下肺大泡破裂大泡性肺气肿破裂肺结核、其他病因免费提供自发性气胸的护理

由于支气管和肺部炎症愈合，纤维组织瘢痕形成过程中牵拉及通气不畅所致自发性气胸的护理

病历***，31岁，女，2013年7月10日因突发性胸痛胸闷两天入院，病人意识清醒，步行入院，查体：双侧胸廓对称，胸部X线正位片提示：右肺压缩30%，右侧液气胸。此病人初步诊断为右侧自发性气胸。自发性气胸的护理

入院2013.7.10入院手续入院评估，环境介绍住院7.10----7.常规护理7.16---7.17手术前后的护理出院出院宣教出院手续办理自发性气胸的护理

入院评估1.测量T36.6,P82次/分,R20次/分,BP123/80，体重42KG2.31岁，女，汉族，已婚，学历中学，普通话，无过敏史，无慢性病，无溃疡，无假牙，大小便正常，大便每天一次，饮食正常，睡眠正常，无烟酒史，意识清醒，体型瘦长型，皮肤正常，阳性体征胸痛胸闷自发性气胸的护理

环境介绍1.介绍病房的环境，呼叫器，各种设施的使用，公共卫生间以及尿、大便检查标本存放，换药室医生办公室等的位置。2.介绍责任护士，医生自发性气胸的护理

7.10病人在局部麻醉下进行右侧胸腔闭式引流术，术后留置胸腔闭式引流管水柱波动明显，伤口敷料干燥，疼痛评分1分，交代注意事项。遵医嘱用药0.9%Nacl250ml,头孢孟多酯钠2givgttbid自发性气胸的护理

7.10----7.16日的护理重点

二级护理，普食有效咳嗽胸腔闭式引流甁的护理肢体的锻炼自发性气胸的护理

因病人右侧插管部位疼痛，病人常平卧，鼓励并监督患者有效咳嗽和肢体锻炼，如手臂的外展，内收，活动肩关节，鼓励病人自行刷牙洗脸，吃饭等活动。病人咳嗽后有少量气体，未发生脱管，伤口敷料干燥自发性气胸的护理

07.16拟第二天在全身麻醉下手术，完善术前准备，交代注意事项进行宣教

术前采血术前宣教皮试阴性备皮自发性气胸的护理

术前宣教心理护理饮食晚8点禁食，晚12点禁饮缓泻剂番泻叶手术区域的清洁掌握有效咳嗽的方法术后功能锻炼用物准备，尿壶，看护垫，棉签自发性气胸的护理

07.17送手术检查确定各项准备工作的落实情况，未进食水，体温正常，未来月经13:30手术前测Bp149\98mmHgP86次/分R16次/分,带腕带并核对。肌肉注射阿托品，苯巴比妥钠，将手术带药头孢孟多酯钠，病历交给接手术者铺麻醉床，吸氧装置、心电监护保持备用状态，准备接手术自发性气胸的护理

行全麻胸腔镜下右上肺大泡切除+右下肺实变病变楔形切除+胸腔粘连松解术+胸腔闭式引流术自发性气胸的护理

手术后安置病人体位1病情观察2胸腔闭式引流的护理3静脉补液饮食休息活动4自发性气胸的护理

手术后病人的护理诊断气体交换障碍与胸部疼痛，肺萎缩有关急性疼痛与手术导致组织损伤有关有体液不足的危险与手术导致失血，体液丢失，禁食禁饮液体量补充不足有关。低效性呼吸型态与术后卧床，切口疼痛有关自发性气胸的护理

5.营养失调低于机体的需要量与术后禁食，手术导致代谢率增高有关6.潜在并发症：术后出血、切口感染或裂开、肺部感染、深静脉血栓形成等。自发性气胸的护理

07.18~07.221.遵医嘱给予抗感染、止血、化痰药物。注射用尖吻蝮蛇血凝酶/1u2u特布他林注射液、氨溴索注射液雾化吸入头孢孟多酯钠、依替米星2.引流管护理/日/部位（记量）静脉留置针护理护理级别禁食/普食自发性气胸的护理

手术带回单腔引流瓶，手术第二日更换为双腔引流瓶患者体温、脉搏、呼吸均正常，引流管未脱出，敷料定时更换，敷料保持干燥，渗血渗液较少，且未发生伤口感染自发性气胸的护理

07--22行拔管，进行相关的宣教自发性气胸的护理

7.23~7.25注意观察，病人无胸闷、呼吸困难、发绀、渗液、出血、皮下气肿等遵医嘱用药，每日监测体温、呼吸、脉搏、血压、大小便等血压在95/65mmHg呼吸在18、19，脉搏在60~90之间波动自发性气胸的护理

7.25病