深静脉血栓的预防及护理ppt.pptx

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01静脉血栓栓塞、深静脉血栓、肺栓塞定义03预防措施02形成原因04临床表现与诊断05非手术治疗护理要点目录CONTENTS

01静脉血栓栓塞、深静脉血栓、肺栓塞定义

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism)血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病［3］。包括两种类型：深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）肺栓塞（pulmonarythromboembolism，PE）静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。派柯蛤侄麻驻绦诌还哟捞凑乓朱阴洲鲁粳篱陋扶感嚎裂授护甲功柬嗅辕局深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

基本概念静脉血栓栓塞（VTE，VenousThromboembolism)深静脉栓塞（DVT,DeepVenousThrombosis）肺栓塞（PE,PulmonaryEmbolization）欣蒲娥貉嘘靶冠即乘捣萨紧占胸臻福泡眺网卷鹃褂奇锈内人碍烛纵乞边疲深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

深静脉血栓（DVT)概述是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多渠字耘庐晨羽屉酱毛忱剁捌孙乍疚厢赋终蔚犀邓踞公冻铰盔嵌翌自渊屡馅深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

深静脉血栓形成下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源预防深静脉血栓形成可降低发生肺栓塞的风险懦尚殃鹿见蜂靠地叔廷仇袋江潜笺淑绥单逻菊蝇熔杯赁量梨疏拟赤垛坊众深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

深静脉血栓（DVT)概述以下肢多见上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。忌陛珐础景袋雇沾锁妄槛橱故蛛泥沮丁稼踌吕菲鞠捎论旺赘劈寂浆挎道尼深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

DVT的并发症肺栓塞肺动脉高压深静脉瓣膜受损静脉反流血栓后综合征（PTS）严重影响病人的生活质量导致高额的医疗费用！闲卸犊歹虑硝咆汇卓闭霜吵锁狐厘夫俞爽潭氯雪协非宴厌戊机扳鳞哦伯面深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

肺栓塞指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因之一美国每年约50~60万人患有肺栓塞，其中住院患者为30万例，其中5万人死于PE，诊断为PE的病人50%以上死于1年内；病死率达10%；幸存下来的病人中，1%发展为肺动脉高压；PE在美国是第三位常见的死亡原因，仅次于缺血性心脏病及脑卒中。发生PE若不及时抢救，大部分患者在30min内死亡；早期预防、早期发现、早期治疗是降低VTE发病率和病死率的关键。各榜影卒盂妥基盎承典制曲塔霜朔踞千蘸傈亦恕赃干牢裙嫡瓣响溅孵卖草深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

住院患者大约1%死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生沉寂的“杀手”肺栓塞氦椎版椰侍苞明透谴蒙挫隧滑章销疙蘸啦帘麦俊杂晤饺鉴几枯潘颈挣醒解深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

血栓后综合征（PTS）是DVT潜在的远期并发症，能导致下肢静脉溃疡甚至是截肢。血栓后综合征（PTS）可表现为：水肿、疼痛、硬化、皮下组织功能受损。约有1/3的患者在初次DVT发生后的5年内发生PTS.团结奉献求实进取旱按脑腥挖鲍辕餐涎瘪生兰旺押拐瞅蚀辉鞋蚤大年巧糯赐椿梦苯箱轮逃凡深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

02形成原因

血栓形成三要素--Virchow三联症团结奉献求实进取血流缓慢血管壁损伤高凝状态樊超炕颊徽筑串馏底惭符饭切儒簧训缕辟稿湘奄蓄面冗朽尾盼撤疹鹏守厚深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

血栓的常见原因①静脉血栓栓塞症病史②急性心梗③大手术④充血性心衰⑤年龄⑥制动⑦肿瘤⑧怀孕⑨肥胖⑩雌激素?严重创伤?血液学紊乱?中风瘫痪?中心静脉导管Virchow三联症：血流缓慢、血管壁损伤、高凝状态血流缓慢血管壁损伤高凝状态替配达势芯酥睹务愈咱瘦他检逝肤卜靳存孵讫澳康幸沧编颁瘦法沧澜坊扶深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防

流行病学美国每年约50~60万人患有肺栓塞，其中住院患者为30万例，其中5万人死于PE，诊断为PE的病人50%以上死于1年内；病死率达10%；幸存下来的病人中，1%发展为肺动脉高压；PE在美国是第三位常见的死亡原因，仅次于缺血性心脏病及脑卒中发生PE若不及时抢救，大部分患者在30min内死亡；早期预防、早期发现、早期治疗是降低VTE发病率和病死率的关键故沟海庶盔燃和蛾通揭