方剂-第七章-清热剂.ppt

防风佐皂角刺疏风解表使清热解毒，调和诸药白芷天花粉穿山甲贝母通行经络，溃坚决痈清热散结，排脓消肿甘草酒煎，散瘀消肿陈皮佐理气活血消肿方解金银花清热解毒当归尾活血散瘀，消肿止痛臣君赤芍没药乳香清热解毒，消肿溃坚，活血止痛功用小贴士甘草【功效与作用】：益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。第四节清脏腑热龙胆泻肝汤《医方集解》主治1.肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。2.肝胆湿热下注证。症见阴痒，阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。龙胆草黄芩、栀子上清肝胆实火，下泻肝胆湿热清热泻火君臣方解木通、车前子、泽泻清利湿热佐生地当归养阴补血柴胡甘草使条达肝气，清肝胆之热保护胃气，调和诸药佐功用清肝胆实火，泻下焦湿热龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻来，木通甘草当归合，肝经实火湿热排。左金丸《丹溪心法》

左金丸《丹溪心法》【主治】肝火犯胃证胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。【组成】黄连六两吴茱萸一两【方解】黄连6君：①清泄肝火②善清胃火吴茱萸1佐使：①直入肝经，引黄连入肝经而清肝火②降逆止呕③疏肝④反佐，取其辛热之性，防止黄连苦寒伤胃【功用】清泻肝火，降逆止呕中焦之火左金丸左金连六吴一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药成戊己，泄痢腹痛服之安。第五节清热祛暑滑石(30g)清热，解暑，渗湿主治暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻治法清暑利湿君生甘草(5g)①益气和中②配滑石利小便不伤津③防滑石寒滑重坠伤胃佐使功用清暑利湿六一散《黄帝素问宣明论方》第六节清虚热温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。主治温病后期，阴液耗伤，余热深伏阴分病机治法养阴,透热青蒿鳖甲汤《温病条辨》知母滋阴清热佐佐牡丹皮清虚热，治无汗骨蒸功用养阴透热鳖甲滋阴退热君生地黄滋阴凉血臣先入后出，育阴而清虚热青蒿清热透络佐清热中成药◆主治外感中期里热病证：黄连上清丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、双黄连合剂、银黄颗粒、板蓝根颗粒、复方黄连素片、明目上清片。◆主治热毒所致的疮疡病证：连翘败毒丸、如意金黄散、季德胜蛇药片。◆主治肝胆湿热病证：护肝片、消炎利胆片、茵栀黄颗粒、藿胆丸、龙胆泻肝丸。总结与测评A热在气分B热在营分C热在血分D肝火亢盛E胃火亢盛F湿热泻痢G阴虚内热1龙胆泻肝汤2六一散3白虎汤4犀角地黄汤5左金丸6青蒿鳖甲汤7清营汤作业1.背诵方歌龙胆泻肝丸左金丸2.预习温里剂什么是里寒症代表方剂有哪些**1.邪气---阳邪-------阳盛于阴的实热证（热邪）阳胜则热2.正气---阴血-------阴虚阳亢的虚热证阴虚则热知识链接热证不足致病临床表现：热---发热，喜冷，四肢热，灼热痛。赤（黄）---面红目赤，颧红，舌红，苔黄、痰、涕黄、小便黄赤。稠---痰、涕等粘稠燥---口渴，口唇舌干，大便干燥。动---烦躁，善言好动，脉数。治则治法：热者寒之热证实热证虚热证--补法表热证--汗法里热证--清法凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。清热剂概念实热虚热热病伤阴久病阴虚生内热适应病证外邪入里化热五志化火脏腑火热气分，营分，血分气血两燔，暑热分类清气分热清营凉血清热解毒清脏腑热清热祛暑清虚热1.辨别热证所在部位。2.辨别热证真假。3.辨别热证的虚实。4.拒药不纳者，可配入反佐法。5.不宜久服。注意事项第一节清气分热白虎汤《伤寒论》白虎汤中石膏君，知草粳米四药神，大热大汗大烦渴，洪大有力脉象斟。石膏（一斤）50g大清里热君知母（六两）18g清热，