肠二弧厌氧菌(徐纪平编).ppt

第7章肠道杆菌;是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的G阴性杆菌。

;种类;生物学特性

;5;伤寒杆菌电镜照片;（一）致病物质

1、侵袭力：有Vi抗原的细菌靠菌毛（粘附）

2、内毒素：可引起发热，WBC↓，中毒性休克

3、肠毒素(个别)：腹泻

;

伤寒杆菌?伤寒

甲、乙、丙型副伤寒杆菌?副伤寒

传染源：病人，带菌者

传染途径：粪-口途径

致病机理：

;伤寒沙门菌;胃;第4周恢复期;12;13;14;带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）;

带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）

;

鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌，

肠炎杆菌等污染食物引起

多为集体食物中毒

细菌一般不入血

潜伏期4-24h，呕吐，

腹痛，腹泻，发热。

;常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒、鼠伤寒及肠炎杆菌引起

症状：进入血流--高热、寒战、厌食、贫血

进入组织器官—广泛感染，脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、

;主要由鼠伤寒杆菌引起

多见于2岁以下婴幼儿，夏秋多发;微生物学检查

（一）病原菌检查

标本：伤寒、副伤寒

1—2周→血

2—3周→粪（尿意义不大）

全病程→骨髓（非常规）

急性胃肠炎取粪便、呕吐物、粘液

败血症取血

分离鉴定

;血清学诊断（肥达试验widaltest）;O（菌体）抗原凝集试验;H（鞭毛）抗原凝集试验;诊断标准：因为隐性感染者或接种过菌苗的正常人伤寒血清中一定量的抗体，所以肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义。

;我国标准 广州地区

伤寒杆菌O ≥1:80 ≥1:160

伤寒杆菌H ≥1:160≥1:160

甲型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160

乙型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160

;Exampleofwidaltest;O抗体，IgM，早现早退;肥达反应;四、防治原则;第4节其他肠道杆菌;小结;小结;Keywords;分布广泛，对人致病的主要

有：

霍乱弧菌—霍乱

副溶血性弧菌—食物中毒

掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治；熟悉其生物学性状。;概述

所致疾病--霍乱为消化道烈性传染病，被列为国境检疫

分两生物型：

古典生物???

埃托生物型：目前主要病原菌

特点：发病急、潜伏期短、传播快、严重吐泻和脱水。;途径：通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染;一、生物学性状;1、形态新分离菌弧状，单鞭毛，逗点状，运动极活泼，似“鱼群/流星”穿梭

2、培养特点：耐碱，PH8.5-9.5，怕酸，

3、抵抗力：不强，55℃湿热15min

100℃1-2min

1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时

0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜

喝生水易感染;

鞭毛、菌毛

霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质;外毒素;2、发病机理：;剧烈呕吐、腹泻

“米泔水”样吐泻物

电解质失调、严重脱水

如不及时治疗，休克死亡;43;三、微生物学检查及防治;第2节副溶血性弧菌;小结;第9章厌氧性细菌;教学内容;概述;厌氧菌感染;厌氧芽胞梭菌

破伤风梭菌

产气荚膜梭菌

肉毒梭菌

无芽胞厌氧菌;一、破伤风梭菌（C．tetani）;53;生物学性状;55;G+细长杆菌，有周鞭毛;致病条件;致病物质;破伤风痉挛毒素作用机制;60;所致疾病;C.tetani破伤风;Thisadulthasaseverecaseoftetanus.

Themusclesinhisbackandlegsarevery

tight.MusclespasmscanbreakbonesinthepersonsbodyCDC;免疫性;防治原则;66;思考题;(二)、产气荚膜杆菌;形态与染色;培养特性;所致疾病;所致疾病;微生物学检查法;防治原则;肉毒梭菌;76;肉毒梭菌;第2节无芽胞厌氧菌;概述;致病条件;感染特征;所致疾病;所致疾病;病例分析(casestudy);诊断：破伤风

依据：

1、有外伤史

2、有典型的前驱期症状

3、典型的肌肉收缩症状

4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭

;多选题;小结;小结