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营养食疗与保健养生（老年大学讲义：第9讲）

教学内容：心脑血管疾病的预防和食疗。包括：心脑血管疾病的

病因；心脑血管疾病的临床表现；心脑血管疾病的检查与诊断；心脑

血管疾病的食疗方法等。

教学目的和要求：了解心脑血管疾病的病因、表现及检查诊断，

进行适当的预防和食疗。

教学重点：心脑血管疾病的病因；心脑血管疾病的临床表现；心

脑血管疾病的检查与诊断；心脑血管疾病的食疗方法等。

心脑血管疾病的预防和食疗

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血

症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身

组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，

特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和

高死亡率的特点。

一、心脑血管疾病的病因

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部

的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉

硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血

症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液

成分因素。相关危险因素有以下几个方面：

1.高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心

脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一

步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂

发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，

当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过

程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，

引发心肌梗死或脑梗死。

2.血液黏稠

现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也

愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运

动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内

的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液

流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、

调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3.吸烟

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，

冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不

吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，

吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板

聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在

血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使

血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂

不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要

通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供

血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

5.酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入

大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中

血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，

使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。

6.糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情

进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、

下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

7.其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、

种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

二、心脑血管疾病的临床表现

1.心血管疾病

心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性

呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、

晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左

手臂痛等。

2.脑血管疾病

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉

性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；

或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；

语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转

动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或