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刘仲迈与长沙古本《伤寒杂病论》

刘仲迈与长沙古本《伤寒杂病论》

——（《伤寒杂病论义疏》评介）

魏雪舫

刘瑞瀜，字仲迈，湖南浏阳人。1935年曾执教于南京中央国医馆

国医研究班，讲授《伤寒论》。据其学术传人，江苏名医南通陈伯涛

先生介绍云：“刘师仲迈，道德文章，望重一时，少时颖悟过人，誉

满湘江。曾毕业于北京大学生物系，以母病不起，乃从湘赣一带号称

医之神者刘崑湘先生游，术宗仲景，尽得其传。”(陈伯涛◎仲景方与

临床◎北京：中国医药科技出版社，1991.157.)另在《伤寒杂病论义

疏》书后，有仲迈先生自跋一篇，对其家世，生平及学术思想，可资

参考。（本文引用条文，据电子版“桂林古本《伤寒杂病论》”序号，

以便查对。）

1.湘本的来源与印行

民国初年，湖南名医刘世桢(崑湘)漫游江西时，在一山谷中遇一张

姓老者授以秘本《伤寒杂病论》，后经其宗人刘仲迈校后1932年于长

沙（由何芸樵氏手写）石印公世，即长沙古本，亦称湘古本。该书为

白文本，计十六卷。卷一至卷二“平脉法”，卷三“伤寒例”，卷四

“温病”，卷五“暑、热、湿、燥病”，卷六至卷十一“六经病”，

卷十二“霍乱痉阴阳易差后病”，卷十三至十六“诸可与不可”各篇。

当刘崑湘受书之初，即师事张老，“凡论中疑义密义，悉质而记

之”。崑湘先生致力于“岐黄扁张四圣之学”，有《医理探源》之著，

“先从事于《内经》、《难经》……继注《古本伤寒》，期传其真，六

越寒暑，至乙巳(1905年)草成”。(《医理探源◎自序》)后因战乱，其

中《古本伤寒》注稿多半散失，常抱残缺之恨。至1924年复与刘仲迈

积十余年之探索，推本师传之义，更互演绎”，由仲迈执笔，撰《伤

寒杂病论义疏》(以下简称《义疏》)十六卷，于1934年印行。(长沙商

务印书馆铅印本，14册两函。国内各地尚有馆藏，因系线装书，借阅

较难。)直至1999年刘炳凡先生等主编《湖湘名医典籍精华◎伤寒、金

匮卷》收载此书，予以再版。为简体横排，并加标点本。（湖南科技

出版社）但卷帙浩繁，又非单行，读起来仍觉困难。现有（2006）台

湾古本伤寒专家如原先生为促进对古本伤寒的学习研究做了大量工作，

今又不辞辛劳自行将《义疏》扫描成ＰＤＦ版，在民间中医网站上公

开发布，极便查阅。

2.湘本的研究与注释

为古本作注者，首推刘崑湘氏，因注稿残缺，复经刘仲迈整理，

“秉承师说，述义成疏”，对全书进行注释。

刘仲迈认为〈伤寒论》之所以难读，由于讹阙已久，历代注家，

亦但随文衍义而巳。甚或“以己意妄为删削，有所不解，辄归咎于叔

和，……本之不明，道以终晦”。既得秘本，“幸遇真经，如开宝

藏……乃得洞其旨归，厘其章句，始知百家有百家之伤寒，而非仲景之

伤寒也”。又因通行本，“未备六气，温暑之治实有忌于桂麻，燥热

之方难取法乎柴葛”，医家遂有详寒略温之说。刘氏根据古本的篇目

和载文而论曰：“伤寒古名，本赅六气。伤寒杂病论者，犹曰外感杂

病论云尔。故首脉法以示诊要。次序例，明运气方宜，立伤寒传经正

治之法。次则暑湿燥热，温痉霍乱，各有专篇。次乃演六经为病以究

病变，而终之以可与不可，申误治之戒而垂医律。凡客邪正病，悉统

于伤寒。坏证末传，即兼乎杂病。至于温发伏气，暑伤气府，湿邪有

内外上下之分，燥热析五脏干移之变，六气中人，各有法度。立诊道

一贯之宗，垂料度腑脏之法，辨外感杂合之诊，权脏气乘行之变……见

病知源，奇恒备矣”。(《伤寒杂病论义疏?刘仲迈序》)

因古本载文与通行本不同者甚多，故刘氏注释多发挥己见，绝少

引用诸家之说。《义疏》卷帙浩繁，内容宏富，限于篇幅，略举数条

以观其梗概。如古本《平脉法》首条云：“问曰：脉何以知气血脏腑

之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，

脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者，则脉强；血独盛者，

则脉滑。气偏衰者，则脉微|；血偏衰者，则脉涩。气血和者，则脉缓。

气血平者，则脉平。气血乱者，则脉乱。气血脱者，则脉绝。阳迫气

血则脉数，阴阻气血则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化

无穷，气血使之。病变百端，本原别之。欲知病源，当凭脉变。欲知

病变，先揣其本。本之不齐，在人体躬。相体以诊，病无遁情。”刘

氏对此阐发甚多，其要论云：“此条为脉法大纲，示人以见病知源之

奥，平脉辨证之理。”“凡脏气之内变，六淫之外伤，邪之及体，气

血受病，气血扰动，病虽未见，脉象先形，故曰‘