宠物外科疾病—宠物头颈部外科疾病的诊疗技术（宠物外科疾病诊疗课件）.pptx

犬角膜炎;角膜炎是指角膜上皮发生的一种炎症，多伴有结膜炎和虹膜炎。本病是犬猫常见眼病，如不及时治疗，常由急性转为慢性，使角膜失去透明，甚至失明。;1．病因;2．症状;（1）浅表性角膜炎;（2）慢性浅表性角膜炎;（3）间质性角膜炎;（4）溃疡性角膜炎;3．治疗;消散混浊：可行温敷或将甘汞与蔗糖等量混合吹入眼内，或向眼内涂入2%黄降汞软膏，2次/d，连用7～8d。为了加快吸收可于眼睑皮下注射自家血1～3mL，隔1～2d进行一次（方法是抽取病犬静脉血1～3mL，用0.25%盐酸普鲁卡因2mL稀释青霉素20万IU混合后，分别注射在患眼的上、下眼睑皮内）；或在球结膜下注射氢化可的松与1%盐酸普鲁卡因等量混合液0.1mL。;当继发虹膜炎时可用0.5%～1%硫酸阿托品点眼，当感染化脓时，用生理盐水洗眼后，再涂以抗生素眼膏。急性角膜炎可用球后封闭疗法，有较好的消炎镇痛作用。;浅在性角膜炎患病动物如视力发生障碍，可采用浅表角膜切除术，将沉着的色素切除。慢性浅表性角膜炎一旦确诊，很难治愈。开始局部应用皮质类固醇眼膏或眼药水（0.1%地塞米松或1.0%强的松龙），3～4次/d，连用3～4周。长期应用皮质类固醇应主意角膜感染和溃疡，如使用荧光素点眼，发现荧光的绿色点状或线状，应停止使用，否则会加剧角膜溃烂。涂布0.2%环孢菌素眼膏，配合地塞米松，2次/d，可改善临床症状。;溃疡性角膜炎禁止用皮质性固醇治疗，因其能降低动物机体的防卫能力和角膜上皮的再生速度，妨碍溃疡愈合。对浅表性角膜溃疡，用广谱抗生素眼药水（膏）点眼3～4次/d，或球结膜下注射青霉素或氨苄青霉素等，防止细菌感染。配合滴用1%阿托品，2～3次/d，控制睫状体肌痉挛，消除眼疼痛。一般3～5d可愈。猫疱疹病毒性角膜溃疡可用0.5%疱疹净眼膏。对深在性角膜溃疡（超过基质层一半），应强化局部治疗，即局部用广谱抗生素，1次/1～2h；结合用5%～10%乙酰半胱氨溶液滴眼，以控制蛋白酶和胶原酶溶解作用。为保护角膜，可实施结膜移植或结膜瓣、瞬膜瓣遮盖术。;案例：犬外耳炎;病例介绍;临床检查：用无菌棉签取耳道分泌物涂片染色镜检，该犬疼痛不是很明显，分泌物为白色脓性物???镜检有大量脓细胞，耳镜检查，鼓膜形态完整，诊断为外耳炎。该犬外耳道上皮增生，耳道狭窄。;病例分析;手术治疗：术前准备;2．手术协议书的签订

3．手术器械与物品的准备

手术刀一把、梅氏剪两把、尖头手术剪两把，三棱缝针四个、3-0缝线若干、止血纱布10块、组织镊一把、巾钳四把、止血钳四把、持针钳两把，打包高压灭菌。

4．手术场所的准备

;5．手术动物的准备

手术动物术前禁食六小时，禁饮两小时，保持体表清洁，进行血常规、血生化检查，确定生理状态最佳。阿托品0.04mg/kg，羟吗啡酮0.1mg/kg皮下注射，15min后异丙酚4~6mg/kg静脉注射诱导麻醉，随后进行异氟烷吸入麻醉。动物侧卧保定，患耳在上，垫入毛巾抬高头部。耳廓、耳外侧、耳腹侧及面部广泛剪毛、消毒、冲洗外耳道并吸干。

6．手术人员的准备：制订手术计划书。

;手术方法;探明垂直外耳道方向及垂直范围;在直耳道皮肤外侧做两道平行切口;3.术者站在动物头部的背侧，用梅氏剪剪开直耳道。将梅氏剪的刀刃置于外耳道颅面的耳屏前切迹或耳屏耳轮切迹上，然后用梅氏剪以30o角向腹侧剪开耳道至水平耳道处。从屏间切迹开始再重复此操作。从水平耳道开始必须尽可能向远侧扩大切口。

;剪开垂直耳道软骨至水平耳道处;4.切除远侧的软骨瓣，并检查水平耳道口。如果必要的话，取内容物进行培养。剪去远侧软骨瓣一半大小，作为“排水板”，然后移走皮肤瓣。水平皮瓣和垂直皮瓣之间的韧带具有铰合的功能，使“排水板”保持平坦。

5.用3-0可吸收线或不可吸收单丝线缝合上皮组织和皮肤。首先从水平耳道口开始缝合，然后缝合“排水板”。最后，缝合直耳道的前侧，后壁的内侧壁及其同侧的皮肤。

;术后护理;犬外耳炎;外耳炎指外耳道上皮的炎症。外耳炎是犬的常发病，且垂耳或外耳道多毛品种的犬更易发生。猫有时也发生。根据病程可分急性和慢性外耳道炎。根据病原可分为细菌性、真菌性和寄生虫性外耳道炎。;1．病因;（2）病原微生物感染：常见引起感染的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌等；常见的真菌有糠疹癣菌、念珠菌等。耳痒螨也是常见病原。

（3）过敏反应：如食物过敏。

（4）肿瘤：鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

;2．症状;3．诊断;4．治疗;（2）全身抗生素治疗：对于外耳道内脓性分泌多、体温升高的急性细菌性感染，应全身使用感染菌敏感的抗生素治疗，以防继发中耳炎和内耳炎。;犬齿髓病的诊治技术;齿髓病是指齿髓感染和损伤的一种疾病。;1．病因;2．症状;3．治疗;齿髓腔暴露已超过数小时，需用齿钻或齿扩孔