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主管护士职责

1在护士长领导和主任副主任沪市业务领导下落实临床护理工作

2指导并参与本科室急危重症病人抢救治疗和护理，检查下级护士护理计划的制定，实施和评价工作。

3定期组织，参与科室护理查房和护理病历讨论。

4了解专科护理发展动向，组织本科护士业务学习。

5协助护士长做好科室护理质量管理工作。

6参与安全管理，分析存在隐患及护理过失和缺陷原因，提出防范措施。

7参与护理教学，带教计划的制定，实施和效果评价。

8参与护理科研计划和新技术引用的效果评。

9参与下级护士规范化培训工作。

10参与三基训练计划的落实与评价。

11检查，修改下级护士书写的护理记录。

医嘱执行制度

1执行医嘱要正确及时。执行医嘱后应在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。2对可疑医嘱，必须查清后方可执行。3手术或分娩后停止执行手术前，产前医嘱。4需下一班执行的医嘱要交代清楚，并在相应的医疗文件上注明。5一般情况下，医生无医嘱时护士不得给病人做对症处理，遇抢救危重病人的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向医生汇报。6除抢救或手术外不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医生确认后执行。

医嘱查对制度1处理医嘱应该做到班班核对2处理医嘱者和核对者均需签全名3长期医嘱和临时医嘱执行后均需记录执行时间并签全名4有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行5抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安剖，经俩人核对后，方可弃去。6每周总查对医嘱二次，以病历内的医嘱来校对个治疗单及电脑。

服药·注射·输液查对制度

1服药，注射，输液时严格进行三查七对。

三查：操作前，操作中，操作后查

七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法。2备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂痕，注意有效期及批号，如有不符合要求或标签不清不得使用，注意查对药物的配伍禁忌。3摆药后必须经二人核对无误后方可执行。4易致过敏的药物，使用前应询问病人有无过敏史，使用毒麻限剧毒药物时要反复核对，用后保留安剖，以便核对。5发药或注射时，如病人提出疑问因及时查清，并向病人解释清楚方可执行，必要时与医生联系。6用药后巡视病人有无不良反应。

输血查对制度1查采血日期，血液有无凝块或溶血，血袋封口及配血条是否完整。2查输血单与血袋标签上的供血者姓名，血型血袋号及血量是否相符，及交叉配血结果。3查输血单和病人床号，姓名，住院号血型及血量是否相符。

4输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行，执行各次分别签字，输血单保留在病厉中。

5输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留输血袋及输血器以备送检，汇报医生进行必要的处理。

值班与交接班制度1根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人情况实施整体护理。2值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时实施。