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试卷科目：执业师考试执业

执业医师考试公共卫生执业(习题卷9)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗中效果最好的是哪项

A)药物治疗

B)饮食调整

C)再行胃切除术

D)胃迷走神经切断

E)改行空肠Y型吻合术

答案:E

解析:Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎。关于由来教材也没有做详细的描述，建议牢记相

关知识点即可。

2.[单选题]抗原是指

A)能被免疫系统捕获、处理并通过特异性膜受体（或者免疫细胞分泌的可溶性分子）所识别、进而引起免疫效应的物质

B)能被免疫系统捕获的物质

C)能被免疫系统捕获、处理的物质

D)能被免疫系统捕获、处理并通过特异性膜受体（或者免疫细胞分泌的可溶性分子）所识别的物质

E)能被免疫系统捕获、处理并引起免疫效应的物质

答案:A

解析:抗原（antigen，Ag）是指能被免疫系统捕获、处理并通过特异性膜受体（或者免疫细胞分泌的可溶性分子）所识

别、进而引起免疫效应的物质。

3.[单选题]区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A)观察血尿颜色

B)做尿胆原测验

C)做尿潜血试验

D)做尿三杯试验

E)做尿沉渣镜检

答案:E

解析:血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠

蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红

蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量

甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检

时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。血尿：是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血

量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然

数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查

时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

4.[单选题]男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不

适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩

击痛（+）。血压80/60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个/HP，颗粒管型1～2个/HP。血红蛋白156g/L，白

细胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。[问题2][题]治疗应首先采用哪项措施

A)血管活性药物升压

B)扩充血容量

C)肾上腺皮质激素

D)肝素抗凝

执业师考试执业题卷91/22

试卷科目：执业师考试执业

E)大剂量抗生素抗感染

答案:B

解析:患者现在血压，应该首先补充血容量。

5.[单选题]男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气

分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A)肺炎

B)肝肾综合征

C)肝肺综合征

D)支气管哮喘

E)急件左心衰

答案:C

解析:肝肺综合征超纲了，大家了解一下即可。肝肺综合征（HPS）是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低

氧血症。本综合征于1956年首由RydellHoffbauer报告，1977年Kenned与Knudson提出HPS的概念。肝肺综合征主见于严

重肝硬化（ChildC级）患者，往往伴有大量腹水、杵状指、门脉高压与动脉供氧不足。PaO2常＜10kPa。病因病理：肝

肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内（动静脉和门-

肺静脉）分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、

肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血借之进入肺静脉。临床表现：主要

特征为呼