原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
意识状态的评估与约束带的使用;;目录/Contents;相关概念;;觉醒意识障碍的分类;昏迷的分类;;;
去皮质状态
无动性缄默
最低意识状态
;植物状态。
大脑皮质广泛损害，脑干功能保存
存在睡眠觉醒周期，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，对语言、疼痛刺激无反应，脑干反射存在，病理征阳性，去皮层强直姿势。
常见于各种急性缺氧、缺血性脑病。;类似于植物状态的神经系统表现
不符合植物状态或昏迷的诊断标准
尽管有证据表明这些患者是意识清醒的，但这种状态不连贯而且很难重复出现
若诊断必须有下列条件之一：
能执行简单指令
不管正确与否，能用“是”或“否”示意
有对环境的应急动作或情感反应
有眼球追随或对移动或静止的刺激有注视
尽管这些不是连续观察到的，但都说明对环境有觉醒反应;分级描述：清醒→……→昏迷
评分系统
格拉斯哥评分
镇静-躁动评分
;正常：15分
轻度障碍：13～14分
中度障碍：9～12分
重度障碍：3～8分;优点：简便易行，已被广泛应用
缺点：
主观评分
未包括瞳孔及脑干功能评估
存在无法评估的情况：面部损伤或人工气道;1995年美国神经病学学会（TheAmericanAcademyofNeurology，AAN）发表了脑死亡的诊断指南，描述了脑死亡的临床诊断标准。
该指南强调了诊断全脑（包括脑干）功能不可
逆丧失所必备的3个临床表现：
昏迷（有已知的病因）
脑干反射消失
呼吸停止;;目录/Contents;是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。;使用约束带的目的;1、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取取得病人的配合。
2、根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为腕,踝关节。
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度,以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固定于床上。;用棉垫包裹手腕和踝部→宽绷带打成双套结→将双套结套于手腕和踝部棉垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血液循环为宜)→带子系于床缘上;固定肩部，限制病人坐起
将肩部约束带袖筒???在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。;固定膝部，限制病人下肢活动
病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上。
;;使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。;总结;讲解完毕
文档评论（0）