急危重症护理学.pptVIP

2011急救继教培训人员编制一般根据医院急诊科规模、就诊量、观察床位数、日平均抢救病人数以及急诊科教学功能等，按一定比例配备。电视机、家庭影院、组合音响60~80，洗衣机42~70，电冰箱32~50急危重症护理学急危重症护理学急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危重症病人抢救、护理学科学管理的一枚综合性应用学科。专科护士资格认证2006年上海开始资格认证，从事急诊或ICU工作2年以上的注册护士进行专科理论学习、临床实践在内的培训，考核合格发放任证书。急诊科的设置与管理急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，是急救医疗服务体系的重要组成部分，它是急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最繁重的临床一线科室。设置原则：1.方便患者就诊，以快捷、简单、安全为原则2.要有利于预防和控制医院感染急诊科的设置与管理一、仪器设备心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。急诊科人员资质医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。急诊科人员资质护士急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。布局医疗区分诊台:病人登记+测量生命体征抢救室:诊疗室:内外清创室或急诊手术室治疗室:观察室：急诊观察室（EICU）急诊病区（留观室、急诊病房）ICU的设置与管理ICU是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对重患者进行集中监测、治疗、护理的特殊医疗场所。ICU的建立是医院现代化的一个标志，其规模符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要。ICU的设置与管理一、ICU的布局（一）总体布局ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域，接近主要服务的对象的病区、手术室、影像学科、化验室和血库等。可设立医疗、医疗辅助、污物处理和医务人员生活服务等区域，并相对独立，以减少彼此之间的互相干扰并利于感染的控制。医疗辅助区域与医疗区域面积比应达到1.5:1以上。各区域在建筑装饰时应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。ICU的设置与管理（二）区域布局1.医疗区域主要为病室，可为开放式、半封闭式或全封闭式，尽量多设单间或分隔式病室。至少配置1~2个单间病室，用于隔离患者。设正、负压病室个1个。ICU的设置与管理2.医疗辅助区域包括中央工作站、通道、治疗室、配药室、仪器室、医护人员办公室、值班室、示教室、家属接待室、实验室、营养准备室和库房。ICU的设置与管理2.1中央工作站：设置在医疗区域的中央地区，病室以中央工作站为中心呈扇形、圆形或T形等排列2.2通道：人员流动和物流通道分开，以减少各种干扰和交叉感染。工作人员和患者通道分开。2.3治疗室：至少设2个，一个用于无菌技术操作的治疗和护理，进入前戴好帽子口罩，另一个用于只需要达到清洁要求的治疗和护理。2.4仪器室：由于ICU仪器设备多，有条件的ICU最好设置仪器室，供仪器设备放置和维护使用。ICU的设置与管理3.污物处理区域包括清洁室、污物处理室等，设置在医疗区域的一端，避免污染医疗区域ICU的设置与管理4.医务人员生活区域包括休息室、更衣室、进餐室等，与医疗区域相对隔开，避免交叉感染。ICU的设置与管理二、ICU的设置（一）人员编制ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。医生人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5~3:1以上。

1.ICU医师基本要求（1）理论知