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心脏病

[单项选择题]

1、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并脑血管意外

参考答案：B

参考解析：其中以紊乱性房性心动过速最具特征性，也可有心房扑动及房颤，少数病例由于急性严重的心肌缺氧，可出现室颤甚至心脏骤停。

[单项选择题]

2、控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A.纠正低氧血症和电解质紊乱

B.使用洋地黄

C.使用广谱抗心律失常药物

D.使用利尿剂降低心脏前负荷

E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷

参考答案：A

[单项选择题]

3、目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

A.长期吸入抗胆碱能药

B.长期吸入糖皮质激素

C.长期小剂量口服氨茶碱

D.戒烟和长期氧疗

E.肺减容手术

参考答案：D

[单项选择题]

4、有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后

B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后

C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后

D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术

E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施

参考答案：E

[单项选择题]

5、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

A.靴形心

B.梨形心

C.心尖上翘

D.全心扩大

E.烧瓶形

参考答案：C

[单项选择题]

6、男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

A.长期大量吸烟史

B.肺结核病史

C.支气管扩张病史

D.长期粉尘接触史

E.动脉导管未闭病史

参考答案：E

[单项选择题]

7、女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A.肺性脑病

B.低钠血症

C.感染中毒性脑病

D.代谢性碱中毒

E.抗生素的副作用

参考答案：D

[单项选择题]

8、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）

A.心肌硬化

B.室间隔穿孔

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣相对关闭不全

E.心力衰竭

参考答案：C

[单项选择题]

9、心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A.去痛片

B.阿托品

C.洋地黄

D.硝酸甘油

E.哌替啶

参考答案：D

[单项选择题]

10、急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉

E.三支病变

参考答案：D

[单项选择题]

11、前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.V6、I、aVL

D.V1～V4

E.V1～V6、I、aVL

参考答案：B

[单项选择题]

12、哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）

A.前壁

B.前间壁

C.下壁

D.侧壁

E.广泛前壁

参考答案：C

[单项选择题]

13、急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

A.谷草转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌钙蛋白

D.谷丙转氨酶

E.肌酸激酶

参考答案：E

[单项选择题]

14、以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.毛花苷C（西地兰）

参考答案：D

[单项选择题]

15、劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）

A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置

B.ST段抬高，T.波高耸

C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向

D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高

E.J点下降

参考答案：A

[单项选择题]

16、典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解（）

A.几秒钟内

B.1～5分钟

C.10～15分钟

D.20分钟左右

E.30分钟以上

参考答案：B

[单项选择题]

17、以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）

A.高血压

B.高胆固醇血症

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：E

[单项选择题]

18、根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将