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护理技术操作规范技术之

电除颤（非同步）术

（一）目的

纠正患者心律失常。

（二）评估和观察要点

1.评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏

动消失。

2.了解心电图示波为室颤、室速图形。

（三）操作要点

1.呼叫寻求帮助，记录时间。

2.患者取仰卧位。

3.开启除颤仪，调至监护位置（开机默认监护导联为

PADDLES导联，即心电导联II），手柄电极涂导电膏或将生

理盐水纱布放于除颤部位：负极（STENUM）手柄电极放于右

锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极放于左腋中线第

五肋间。两电极板之间相距10cm以上。

4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量

剂量，一般单相波除颤用200-360焦耳，直线双相波用120～

200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳，确认

电复律方式为非同步方式。

5.术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，

确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开

患者床单位。

6.双手同时按压放电按钮除颤。

7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。

（四）注意事项

1.除颤时远离水及导电材料。

2.清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、还有苯基的酊剂或

止汗剂。

3.手持电极板，两极不能相对，不能面对自己。

4.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。

5.如电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离

医疗器械至少25cm以上。

6.患者右侧卧位时，STERNUM手柄电极，至于左肩胛下

区与心脏同高处；APEX手柄电极，至于心前区。

7.安装有起搏器的患者除颤的，电极板距起搏器至少

10cm。

8.如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即

进行胸外心脏按压。

9.操作后应保留并标记除颤时自动标记的心电图。

10.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定期充

电并检查性能。

电除颤（非同步）术考核评分标准（100分）

项目标分技术操作要求扣分原则

仪表5仪表端庄、服装整洁一项不符扣0.5

10了解患者病情状况，评估患者意识、抽一项不符扣2

评估

搐、发绀、大动脉搏动、心电图状况及

是否有室颤波室速图形

用物：除颤仪（包括监护导联线、电源缺一件扣0.5

操作5线）

前电极贴片、治疗卡、导电膏或生理盐水

准备纱布垫2块（6～8层）、纱布3块、弯

盘、抢救车、必要时备电插座

1呼叫寻求帮助，记录时间。一项不符扣2

2患者取仰卧位。卧位不正确扣2

3携用物至床旁，接电源线，打开除颤一项不符扣2

仪，连接监护导联线，非同步电除颤适

用于室颤和室扑。一项不符扣2

4检查并除去导电物质，松解衣扣，暴粘贴错误一处扣