医护人员职业防护.ppt

一旦发生职业暴露，及时报告相关部门

，必要时需预防性用药。

第29页,共46页，2024年2月25日，星期天一、职业暴露后局部处置锐器伤急救（现场处理）轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤5-10分钟，（用生理盐水冲洗被污染的粘膜）。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。

第30页,共46页，2024年2月25日，星期天眼睛溅入液体：

眼睛溅人液体，立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛。冲洗至少10分钟。第31页,共46页，2024年2月25日，星期天其它处置程序1、报告带教老师或科室负责人，网上填写登记表报医院感染管理科（必要时报人事科公伤）2、进行暴露评估：患者、自己3、第一时间血清学检测：HBV、HCV、HIV4、感染性疾病科主任和医生进行诊疗：必要时采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等5、追踪观察、及时检测、上交复检单（记住自己的复检时间）第32页,共46页，2024年2月25日，星期天12345向主管部门汇报并填写锐器伤登记表上报用肥皂在流动水下冲洗5-10分钟碘酒、酒精消毒伤口立即挤出伤口部位的血现场评估患者、自己（血清学监测）处理流程6请有关专家评估并指导处理第33页,共46页，2024年2月25日，星期天第34页,共46页，2024年2月25日，星期天第35页,共46页，2024年2月25日，星期天第36页,共46页，2024年2月25日，星期天第37页,共46页，2024年2月25日，星期天乙肝暴露后的预防和随访7.5.1?乙型肝炎病毒???接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：???7.5.1.1未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种肝疫苗的措施；???7.5.1.2?以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；???7.5.1.3?以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；???7.5.1.4?抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。?第38页,共46页，2024年2月25日，星期天乙肝暴露后的预防和随访注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内（最好不超过7天）接受注射。建议：暴露后HBV感染的监测：1,3,6个月内查肝功能、乙肝三对，必要时9个月或者1年第39页,共46页，2024年2月25日，星期天丙肝暴露后的预防和随访7.5.2?丙型肝炎病毒???没有推荐采用接触后预防措施。建议：暴露后HCV感染的监测：1,3,6个月内查肝功能、丙肝抗体，必要时9个月或者1年第40页,共46页，2024年2月25日，星期天艾滋病暴露后的预防和随访7.5.3?艾滋病病毒???尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。对所有不知是否怀孕的育龄妇女应避免或终止妊娠。??????7.5.3.3?在接触者可耐受的前提下，给予4周的接触后预防性用药。??第41页,共46页，2024年2月25日，星期天艾滋病暴露后的预防和随访7.6.4.1?接触后应于六个月内开展艾滋病病毒追踪检测，包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监测和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。第42页,共46页，2024年2月25日，星期天梅毒暴露后的预防和随访可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2～3周。暴露后三个月追踪第43页,共46页，2024年2月25日，星期天综上所述，为了维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在诊疗护理过程中，发生职业暴露，确保医务人员与患者的身心健康，注重医务人员职业暴露教育，提高医务人员职业暴露防护意识，建立、健全医务人员职业暴露防护的措施与方案，可以最大限度地防止医院感染的发生。因此，加强职业防护有着十分重要的意义。五、体会第44页,共46页，2024年2月25日，星期天加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经迫在眉睫！医务人员更要树立风险意识，在医疗护理操作过程中自觉做好职业防护。第45页