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内科住院医师：内科学试题

1、单选?痛风患者最常出现的生化异常是（）

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

D.尿素氮升高

E.高脂血症

正确答案：C

2、单选?甲亢的主要临床表现是哪一组（）

A.突眼症（江南博哥）、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症

D.甲状腺肿大，基础代谢率增高

E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗

正确答案：C

3、单选?桥本甲状腺炎最终表现为（）

A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3、T4↓，TSH↑

C.血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓

D.血T3、T4↑，TSH↑

E.血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑

正确答案：B

4、多选?男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。造成患者血细胞减少的原因为()

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.电解质紊乱

D.酒精毒性

E.消化道少量出血

正确答案：A,B,E

5、多选?男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用()

A.精氨酸静滴

B.谷氨酸钠静滴

C.乳果糖口服

D.口服抗生素

E.食醋灌肠

正确答案：A,B,C,D,E

6、单选?有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）

A.胃

B.胰腺

C.胆囊

D.乳腺

E.肺

正确答案：A

7、单选?女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）

A.尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg

B.尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg

C.尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg

D.尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg

E.尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg

正确答案：B

8、单选?Austin-Flint杂音见于哪种疾病（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

9、单选?下列哪项与肝硬化腹水无关（）

A.醛固酮

B.白蛋白

C.甲胎蛋白

D.淋巴液

E.门脉高压

正确答案：C

10、单选?在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）

A.稽留热

B.腓肠肌明显压痛

C.皮肤出血点

D.结膜充血

E.头痛、全身酸痛

正确答案：B

11、多选?女性，23岁，反复上腹痛1年，阵发性绞痛，无向他处放射，与饮食无明显相关性，行电子胃镜：慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别()

A.慢乙肝

B.阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.十二指肠溃疡

E.胆石症正确答案：D,E

12、单选?男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）

A.雷诺氏病

B.糖尿症足

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性周围动脉粥样硬化

E.下肢静脉曲张

正确答案：D

13、单选?男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）

A.重症肝炎

B.ITP

C.DIC

D.TTP

E.原发性纤溶亢进

正确答案：C

14、单选?女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）

A.出血时间延长

B.血块回缩不良

C.Coombs试验阳性

D.骨髓巨核细胞数量增多

E.脾轻度肿大

正确答案：C

15、单选?慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是（）

A.羟基脲

B.6-硫基嘌呤

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.放射性核素32磷

正确答案：A

16、单选?氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：（）

A.液体石蜡

B.0.3%氧化镁

C.2%-5%硫酸钠

D.10%活性炭悬浮液

E.5%-10%硫代硫酸钠

正确答案：C

17、多选?以下哪些是急性渗出性心包炎的表现()

A.心电图ST段抬高