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内科住院医师：呼吸系统疾病必看题库知识点五

1、单选?男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）

A.链球菌肺炎

B.克雷伯杆菌（江南博哥）肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核，干酪性肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

2、单选?患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）

A.痰涂片革兰氏染色镜检

B.痰、血细菌培养

C.纤支镜检查

D.血清抗体检测

E.肺CT扫描

正确答案：A

3、多选?支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）

A.病变肺应位于高位

B.每日引流2~4次，每次15~30分钟

C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案：A,B,C,E

4、多选?下列哪些药物具有舒张支气管作用（）

A.茶碱

B.β受体阻滞剂

C.胆碱能受体激动剂

D.β2受体激动剂

E.β1受体激动剂正确答案：A,D

5、单选?参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A.肥大细胞

B.血小板

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.T淋巴细胞

正确答案：A

6、单选?吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷伯杆菌

C.化脓性链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

正确答案：E

7、单选?严重贫血，Hb<5g／dl，（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.两者均有

D.两者均无

正确答案：B

8、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氟康唑

D.雷米封+利福平

E.病毒唑

正确答案：B

9、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定

E.痰抗酸杆菌涂片

正确答案：D

10、单选?男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）

A.CT

B.心电图

C.心肌酶谱

D.脑电图

E.动脉血气分析

正确答案：E

11、单选?局限性哮鸣音（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

正确答案：D

12、多选?下列哪几项可发展为肺心病（）

A.支气管、肺疾病

B.胸廓运动障碍性疾病

C.肺血管疾病

D.睡眠呼吸暂停综合征

E.胸膜病变

正确答案：A,B,C,D,E

13、单选?女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）

A.痰细菌培养

B.痰抗酸染色

C.末梢血白细胞计数

D.上消化道造影

E.呼吸功能检查

正确答案：A

14、填空题?慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有（），（），（）。

正确答案：FEVl／FVC小于60％；MVV低于预计值80％；RV／TLC超过40％

15、单选?女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）

A.头孢拉啶

B.手术切除病变

C.对症处理

D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+阿米卡星

正确答案：D

16、单选?散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

正确答案：C

17、单选?纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A.输碱性溶液，使pH值恢复正常

B.纠正电解质紊乱

C.改善通气

D.使用脱水剂减轻脑水肿

E.以上都不是

正确答案：C

18、单选?女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）

A.输血

B.静滴低分子右旋糖酐

C.静滴氨基己酸

D.静滴垂体后叶素

E.静滴生理盐水

正确答案：D

19、多选?慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A.最常见的原因是慢支

B.吸烟是主要的致病因素

C.反复感染

D.肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关

E.与大气污染和气候有关

正确答案：A,B,