慢性化脓性中耳炎病人护理.pptx

慢性化脓性中耳炎病人护理汇报人：2024-01-10

引言慢性化脓性中耳炎概述护理评估护理措施并发症的预防和处理健康教育

01引言

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳内长期流脓、听力下降、鼓膜穿孔等症状。通过专业的护理措施，减轻患者症状，促进康复，提高患者生活质量。目的和背景护理的目的慢性化脓性中耳炎概述

缓解症状促进康复预防并发症提高生活质量护理的重要过有效的护理措施，如清洁耳部、控制感染等，可以显著减轻患者的疼痛和不适感。合理的护理可以促进耳部炎症的消退，加速鼓膜愈合，提高听力恢复的可能性。通过护理可以降低并发症的发生率，如颅内感染、听力损失加重等。专业的护理可以帮助患者更好地管理疾病，减轻心理负担，提高生活质量。

02慢性化脓性中耳炎概述

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。定义根据病理变化和临床表现，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三类。分类定义和分类

发病原因多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性，也可因鼻、咽部存在慢性病灶导致中耳炎反复发作。此外，全身抵抗力差、局部防御能力弱、外伤等因素也可引起慢性化脓性中耳炎。发病机制致病菌通过咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径或血行感染途径侵入中耳，引起感染。其中，咽鼓管途径是最常见的感染途径。发病原因和机制

症状主要表现为耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，严重时可引起颅内、颅外并发症。全身症状轻重不一，可有怕冷、发热、乏力、食欲减退等症状。体征检查可见鼓膜穿孔，穿孔大小不等，鼓室内黏膜充血、水肿，有肉芽或息肉形成。听力检查呈传导性耳聋或混合性耳聋。症状和体征

03护理评估

了解治疗经过询问病人过去的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等，以及治疗效果。评估病情对日常生活的影响了解病人的听力损失程度，是否影响工作、学习和社交活动。询问病史了解病人是否有反复发作的耳流脓、听力下降、耳鸣等症状，以及是否有过急性中耳炎病史。病史采集

观察耳廓有无畸形，外耳道有无分泌物、狭窄或闭锁，鼓膜有无穿孔、内陷或钙化斑。耳部检查听力检查并发症检查使用音叉或电测听设备检查病人的听力损失程度。检查有无并发症的表现，如迷路炎、面神经麻痹等。030201体格检查

通过播放不同频率的纯音，测量病人对每个声音的听阈，了解听力损失的程度和类型。纯音测听让病人听取和理解不同难度的言语材料，评估其在日常生活中的听力交流能力。言语测听通过测量鼓膜和外耳道对声波的反射和吸收能力，了解中耳传音结构的功能状态。声导抗测试听力评估

显示颞骨及其周围组织的详细结构，有助于发现中耳和内耳的病变及其范围。颞骨CT扫描对于怀疑有颅内并发症的病人，MRI检查可以提供更详细的软组织信息。MRI检查影像学检查

04护理措施

滴耳液使用遵医嘱正确使用滴耳液，以消炎、止痛、促进炎症消退。耳部清洁定期清洗耳部，去除耳内分泌物和痂皮，保持耳部干燥和清洁。避免耳部刺激避免使用不合适的耳塞或耳机，减少噪音刺激，防止加重炎症。局部护理

全身护理病情观察密切观察患者病情变化，如出现发热、头痛、恶心等症状，应及时就医。保持充足睡眠保证患者充足的休息时间，避免过度劳累，有利于身体恢复。适当运动鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强身体免疫力，促进康复。

对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。心理疏导家属应给予患者关心和支持，帮助患者保持积极乐观的心态。家属支持如患者心理问题严重，可寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询心理护理

患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。营养均衡避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重耳部炎症。避免刺激性食物鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于身体康复。多喝水饮食护理

05并发症的预防和处理

03乙状窦血栓性静脉炎表现为寒战、高热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现昏迷。01脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状，严重者可出现意识障碍。02脑脓肿表现为头痛、呕吐、发热、嗜睡等症状，CT或MRI检查可发现脓肿。颅内并发症

耳后骨膜下脓肿表现为耳后红肿、疼痛，局部可触及波动感。迷路炎表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现听力丧失。面神经麻痹表现为口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。颅外并发症

积极控制感染，保持引流通畅，减少并发症的发生。及时治疗原发病注意观察病人的生命体征、意识状态、听力变化等，及时发现并处理并发症。密切观察病情变化保持病人耳部清洁干燥，避免污水进入耳内；加强饮食护理，增强病人抵抗力；做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。加强护理一旦出现并发症的迹象，应立即就医，以免延误治疗时机。及时就医处理措施

06健康教育

疾病认知向患者及其家属详细解释慢性化