危重病人护理常规.pptx

危重病人护理常规

汇报人：XXX

危重病人概述

危重病人护理原则

常见危重病症护理要点

营养支持与饮食调整

心理干预与沟通技巧

并发症预防与处理措施

目录

PART01

危重病人概述

危重病人是指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要密切监护和积极治疗的病人。

定义

根据病情严重程度和紧急程度，危重病人可分为极危重、危重、次危重三类。

分类

定义与分类

危重病人的发病原因多种多样，包括严重感染、创伤、休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等。

年龄、基础疾病、免疫力低下、营养不良、环境因素等均可增加患者成为危重病人的风险。

发病原因及危险因素

危险因素

发病原因

临床表现

危重病人常表现为意识障碍、呼吸循环不稳定、高热或低温、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。

诊断依据

根据患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果，医生可综合判断患者病情危重程度，并制定相应的治疗方案。

临床表现与诊断依据

危重病人护理原则

PART02

危重病人的护理应以病人的整体需求为出发点，提供全面、连续、高质量的护理服务。

以病人为中心

在关注病人身体健康的同时，也要重视其心理、社会和精神层面的需求，实施身心并重的整体护理。

身心并重

危重病人的护理需要多学科团队的协作，包括医生、护士、营养师、药师等，共同为病人提供最佳的医疗护理方案。

多学科协作

整体护理观念

个性化护理计划

评估病人需求

根据病人的病情、年龄、性别、文化背景等因素，制定个性化的护理计划，满足其特定的护理需求。

动态调整计划

随着病人病情的变化，应及时调整护理计划，保持与医疗方案的同步和协调。

注重细节

在个性化护理计划中，应关注病人的每一个细节，如饮食、睡眠、疼痛管理等，提供贴心、周到的护理服务。

及时执行医嘱

根据医嘱的紧急程度和病人的病情需要，合理安排护理工作的先后顺序，确保医嘱得到及时执行。

严格核对医嘱

在执行医嘱前，护士应严格核对医嘱内容，确保准确无误。

观察病情变化

在执行医嘱过程中，护士应密切观察病人的病情变化，及时向医生反馈，以便及时调整治疗方案和护理措施。

及时、准确执行医嘱

医护人员应严格遵守手卫生规范，接触病人前后要洗手或使用快速手消毒剂，减少交叉感染的风险。

严格执行手卫生

保持病房环境清洁、整洁，定期开窗通风，使用合格的消毒剂和清洁用品，减少病原体在环境中的传播。

加强环境清洁

在进行侵入性操作如输液、采血等时，应严格遵守无菌技术操作规范，确保操作过程无污染。

无菌技术操作

根据病人的病情和医生的建议使用抗生素，避免滥用和不必要的使用，减少耐药性的产生。

合理使用抗生素

预防感染措施

常见危重病症护理要点

PART03

休克患者可能伴有呼吸困难，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。

保持呼吸道通畅

迅速补充血容量

密切观察病情变化

建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物，以迅速恢复有效循环血量。

监测患者的生命体征，如意识、呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

03

02

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休克患者护理

昏迷患者咳嗽反射减弱，应定期吸痰，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染；做好口腔护理，预防口腔感染。

预防并发症

遵医嘱给予促醒药物，同时配合针灸、按摩等理疗措施，促进患者意识恢复。

促进意识恢复

昏迷患者护理

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧或机械通气。

保持呼吸道通畅

密切观察患者的呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度等变化，及时调整治疗方案。

监测生命体征

呼吸衰竭患者常伴有焦虑、恐惧等不良情绪，应给予心理安慰和支持，增强患者信心。

心理护理

呼吸衰竭患者护理

改善心功能

遵医嘱给予强心、利尿等药物，改善心功能，减轻水肿等症状。

饮食护理

给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。

减轻心脏负荷

控制输液速度和量，避免加重心脏负担；保持患者安静，减少心肌耗氧量。

心力衰竭患者护理

营养支持与饮食调整

PART04

对危重病人进行营养风险筛查，了解病人的营养状况和需求。

营养风险筛查

根据病人的病情和营养需求，选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。

营养支持途径选择

营养需求评估及支持途径选择

均衡饮食

提供均衡的饮食，包括适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

个性化饮食计划

根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。

合理饮食搭配原则

肠内营养与肠外营养实施方法

肠内营养

通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径，给予营养液或食物，以满足病人的营养需求。

肠外营养

通过静脉输液给予营养液，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素和矿物质等。

监测营养状况

定期监测病人的营养状况，及时调整营养支持方案。

预防并发症

注意预防肠内营养和肠外营养相关的并发症，如感