如何正确开展消毒与灭菌.ppt

紫外线消毒紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为Ａ波、Ｂ波、Ｃ波和真空紫外线，其波长范围是200nm～275nm，杀菌作用最强的波段是250nm～270nm。

第31页,共45页，2024年2月25日，星期天紫外线消毒杀菌原理：⑴使菌体蛋白光解变性，导致死亡。⑵促使DNA链上相邻胸腺嘧啶结合成二聚体，使微生物的DNA失去转化能力。⑶降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。⑷使空气中的电离产生极强杀菌作用的臭氧。 第32页,共45页，2024年2月25日，星期天紫外线消毒杀菌作用：可杀灭各种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。由于各种微生物对紫外线的抵抗力不同，所以，杀菌效果也不尽相同。其中Gˉ最敏感，G﹢次之，芽孢更次之。因此，对杆菌的杀菌力强，球菌弱，真菌更弱。第33页,共45页，2024年2月25日，星期天紫外线消毒适用范围：由于其穿透力弱，受尘埃颗粒和湿度的影响，不能穿透固体、玻璃、纸张。所以只适用于室内空气和物体表面的消毒。治疗室、换药室、注射室（门、急诊）。

照射物体表面时，物品要摊开、挂起，以扩大照射面积。

第34页,共45页，2024年2月25日，星期天紫外线消毒注意事项：⑴环境要清洁干燥无尘，室内温度在20~40℃;相对湿度应60%。⑵灯管要清洁，每隔两周用95%酒精棉球擦拭一次。⑶保护眼睛、皮肤。⑷关灯后需间隔3~4分钟再开。⑸定期检测灯管的照射强度，有两种方法：记录卡和强度测试仪，3~6个月测定一次。⑹时间有影响，照射效果夜间优于白天，若照射量不足致死量，则可刺激细菌产生变异，距离越近，杀菌效果越好。第35页,共45页，2024年2月25日，星期天清洗目的：彻底的清洗是保证合格灭菌的前提，同时能延长器械的使用寿命。误区：清洗无所谓反正要高压灭菌方法：手工清洗和机械清洗（超声波清洗器、喷淋式清洗消毒器）酶：迅速分解有机物，浓度：1：200时间：5min—10min，浸泡已干涸污物浸泡不少于20min第36页,共45页，2024年2月25日，星期天清洗手工清洗流程：冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。洗涤：冲洗后，应用酶清洗剂或其它清洗剂浸泡后刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天清洗注意事项：手工清洗时水温宜为15℃--30℃。去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。官腔器械应用压力水枪冲洗，需打开的关节要打开，可拆卸部分应拆开后清洗。第38页,共45页，2024年2月25日，星期天清洗不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。清洗用具、清洗池等应每天清洗与消毒。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天个人防护根据需要做好个人防护：口罩、帽子、护目镜、手套、鞋套、防水围裙等，放刺伤，经常开窗通风。干热灭菌防燃烧，压力蒸汽防灼伤和爆炸，紫外线、微波消毒要避免对人体直接照射。气体化学消毒剂防有害气体泄漏，经常检测环境中该气体浓度，环氧乙烷防燃烧和爆炸，液体化学消毒剂防过敏和对皮肤粘膜损伤，锐利器械防刺、割伤。第40页,共45页，2024年2月25日，星期天压力蒸汽灭菌效果的监测工艺监测：每锅监测化学监测：每包每批次监测生物监测：每周一次（植入物每批次监测）B—D监测：每日一次（早晨第一锅空锅进行）第41页,共45页，2024年2月25日，星期天无菌物品的管理灭菌物品存放区应专人管理，按规定着装，注意手卫生，无关人员不得进入。灭菌物品存放区应清洁、干燥。温度应低于24℃，相对湿度低于60%。灭菌物品存放于洁净的橱柜内或存放架上，橱架离地20㎝—25㎝，离墙5㎝—10㎝，距天花板50㎝。灭菌物品应分类放置、位置固定、标识清楚，接触灭菌物品前应洗手或手消毒。第42页,共45页，2024年2月25日，星期天无菌物品的管理按有效期顺序排列，严禁过期。在温度低于24℃，相对湿度低于60%时，使用纺织品包装的有效期为14天，其他环境存放期为7天；一次性纸袋包装的为1个月；医用无纺布、一次性皱纹纸、一次性纸塑、硬质容器包装的为6个月。第43页,共45页，2024年2月25日，星期天规范自备包送、取时要洁、污分开，用前检查。规格30㎝×30㎝×50㎝、器械＜7㎏、敷料＜5㎏、多备、不绳扎、不用搪瓷、铝质容器、2折封口、内外化学监测、包皮一用一洗、油纱不能高压灭菌。先清洗后消毒，干燥打包灭