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护理病历书写规范;目录;PART01;护理病历是护士在医疗过程中，对病人进行全面、系统、连续的护理评估、计划、实施和评价的记录，是医疗病历的重要组成部分。;;;PART02;姓名;;;评估与诊断部分书写规范;;;;治疗计划与执行情况记录;;药物使用时间和频率;;护理措施与效果评价;;;;出院指导和随访记录;在患者出院前，医护人员应对其病情进行全面评估，包括症状、体征、辅助检查结果等，确保患者符合出院标准。;;;总结与反思;;;感谢您的观看
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