危急重症护理.pptx

汇报人：

2024-01-09

危急重症护理

目录

危急重症概述

危急重症护理原则

常见危急重症护理措施

并发症预防与处理

心理护理与康复指导

总结与展望

危急重症概述

定义

危急重症是指病情严重、变化迅速，需要紧急处理的临床状况，可能威胁患者的生命或导致严重残疾。

分类

根据病情的性质和紧急程度，危急重症可分为急性重症和慢性重症两大类。急性重症包括休克、昏迷、大出血、严重创伤等；慢性重症则包括晚期肿瘤、多器官功能衰竭等。

发病原因

危急重症的发病原因多种多样，包括感染、外伤、中毒、代谢紊乱、器官功能衰竭等。

危险因素

年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等均可影响危急重症的发生和发展。例如，老年人、免疫力低下者、有家族遗传病史者等更容易发生危急重症。

危急重症的临床表现因病情不同而异，但通常包括生命体征不稳定、意识障碍、呼吸困难、疼痛等症状。此外，还可能出现各种并发症，如感染、休克、多器官功能衰竭等。

临床表现

危急重症的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案和护理措施。

诊断依据

危急重症护理原则

迅速判断患者的意识、呼吸、循环等生命体征，识别是否存在危及生命的状况。

识别危急重症

全面了解患者的病情、病史、过敏史等信息，为后续治疗提供准确依据。

评估病情

及时清除患者口鼻部的分泌物，保持呼吸道通畅。

对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时采取吸氧、辅助呼吸等措施，确保患者获得足够的氧气供应。

维持有效呼吸

清除呼吸道分泌物

定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

持续监测生命体征

观察症状变化

记录病情变化

密切观察患者的症状变化，如疼痛、恶心、呕吐等，及时调整护理措施。

详细记录患者的病情变化和治疗过程，为医生提供准确的信息，以便及时调整治疗方案。

03

02

01

常见危急重症护理措施

保持呼吸道通畅

定时翻身拍背

营养支持

预防并发症

01

02

03

04

昏迷患者咳嗽反射减弱，应定期吸痰，保持呼吸道通畅。

每2小时翻身一次，并拍背以促进排痰，预防肺部感染。

通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持，维持患者营养需求。

采取相应措施，如预防压疮、预防深静脉血栓等，以减少并发症的发生。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

保持呼吸道通畅

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持血氧饱和度。

氧疗

对于严重呼吸衰竭患者，应及时进行机械通气治疗，以改善呼吸功能。

机械通气

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

监测生命体征

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。同时注意观察患者有无水肿、尿量改变等症状表现。

休息与活动

根据患者病情合理安排休息与活动，避免过度劳累加重心脏负担。

饮食调整

低盐、低脂饮食，限制水分摄入，以减轻心脏负担。

药物治疗

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，以改善心脏功能。

并发症预防与处理

在接触患者前后、进行各种治疗与护理操作前，均应严格遵循无菌操作原则，减少医源性感染的风险。

严格执行无菌操作

通过合理的营养支持、免疫调节剂使用等措施，提高患者的免疫力，降低感染发生率。

加强患者免疫力

密切观察患者的病情变化，一旦出现感染迹象，应立即进行相应的检查和治疗，避免感染扩散和加重。

早期识别与处理

根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养，以改善患者的营养状况。

营养支持

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压导致压疮发生。对于已经出现压疮的患者，应及时进行清创、换药等处理，促进创面愈合。

压疮预防

加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，给予针对性的心理支持和护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

心理护理与康复指导

孤独、无助感

由于病情危重，患者可能会感到孤独和无助，与家人和朋友的联系也可能减少，进一步加剧了孤独感。

焦虑、恐惧心理

患者面对突然的疾病和重症情况，往往会产生强烈的焦虑和恐惧心理，表现为紧张不安、失眠、食欲不振等症状。

抑郁情绪

长期的病痛和治疗过程可能导致患者出现抑郁情绪，表现为情绪低落、缺乏活力、对治疗失去信心等。

通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，建立积极的应对策略，减轻焦虑和恐惧心理。

认知行为疗法

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪。

放松训练

根据患者的喜好选择音乐，通过音乐的节奏和旋律帮助患者放松身心，转移注意力。

音乐疗法

培训家属学习如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持等技巧。

有效沟通技巧

指导家属如