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2024年内科护理学(二十一)

单选题(共80个，分值共：)

1、高血压脑病紧急处理中最关键的是(0分)

A:高流量吸氧B:降低颅内压、制止抽搐C:舌下含服硝酸甘油制剂

D:绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶E:限制钠盐的摄人

正确答案：B

解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表

现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、

制止抽搐。

2、急性肝炎时血清中最早增高的酶是(0分)

A:碱性磷酸酶B:门冬氨酸氨基转移酶C:乳酸脱氢酶D:丙氨酸氨基转移酶E:γ-谷氨酰转移酶

正确答案：D

解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高

2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。

3、结核感染的次要途径是(0分)

A:性接触B:血液C:消化道D:呼吸道E:母婴

正确答案：C

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，

如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

4、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右

1

侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是(0分)

A:颈部血管超声B:脑血管造影C:肌电图D:腰穿E:头颅CT或MRI

正确答案：E

解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。

5、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是(0分)

A:血淀粉酶测定B:血常规检查C:血糖测定D:血氨测定E:血钙测定

正确答案：A

解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

6、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹

数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：

“O”1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。患者可

能发生了哪种并发症(0分)

A:肠穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:肠出血E:急性阑尾炎

正确答案：A

解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，

肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征

多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。

7、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥(0分)

A:观察穿刺部位有无出血B:嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C:穿刺当日嘱病人不要沐浴

D:术后平卧休息4小时E:做普鲁卡因皮试

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正确答案：B

解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，髂前

上棘穿刺时宜取仰卧位。

8、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(0分)

A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢进D:贫血E:呕血和黑便

正确答案：A

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水，也是患者就医的主要原因。

选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便是

上消化道出血的主要表现。故选腹水。

9、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：

昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是(0分)

A:避免外伤B:减轻脑水肿C:防止颅内压升高D:改善脑缺氧E:保持呼吸道通畅

正确答案：B

解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24