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2022外科主治医师神经外科学考试试题及答案

专业知识和专业实践能力

1.脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是()。

A.预防感染

B.增强肌体的免疫

C.补充营养

D.促进脑细胞能量代谢

E.降低颅内压

【答案】E

【解析】白蛋白可以增加血浆渗透压，降低脑水肿，从而降低颅

内压。

2.关于颈动脉内膜切除术，下列叙述不恰当的是()。

A.腔内径狭窄50%即应手术治疗

B.超过乳突尖下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

C.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

【答案】D

【解析】颈动脉内膜切除术在双侧颈动脉狭窄的情况下，应先做

狭窄程度高，症状重一侧，两周恢复良好后再行对侧手术。

3.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()。

A.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大

B.脑干出血，深昏迷

C.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成

D.小脑出血，出血量15m|左右，病情进行性加重

E.早期出现深昏迷，呼吸停止

【答案】D

【解析】高血压脑出血手术禁忌证:①高龄，糖尿病、心、肺、肝、

肾功能严重不全的病人不宜手术，②优势半球深部出血、血肿量大;深

昏迷(GCS5分);神经功能损害严重;脑干功能消失(眼球固定，强直)。

D项，小脑出血，出血量15ml左右属于适应证。

4.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是()。

A.动脉瘤包裹术

B.动脉瘤孤立术

C.载瘤动脉夹闭术

D.动脉瘤颈夹闭术

E.动脉瘤颈夹闭术十动脉瘤切除术

【答案】E

【解析】动脉瘤颈夹闭术是最为理想的方法，在动脉瘤夹闭术之

后施行动脉瘤切除术，既不阻断载瘤动脉，又可完全消除动脉瘤，为

首选。

5.偏瘫少见于()。

A.外伤性脑内血肿

B.迟发性脑内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.慢性硬膜下积液

E.蛛网膜下腔出血

【答案】E

【解析】如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血

肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。

6.接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括()。

A.PET

B.脑电地形图

C.脑电图

D.DSA

E.MRA

【答案】D

【解析】数字减影血管造影(DSA)可明确动脉瘤尺寸、部位、单发

或多发，有无血管痉挛，动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧

支循环情况，有利于蛛网膜下腔出血的病因诊断。

7.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()。

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

【答案】D

【解析】脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对

全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息;CT对其判断并发损伤有

意义;MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的诊断帮助不大。

8.下列关于脑室内出血叙述错误的是()。

A.分原发性和继发性

B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血

C.丘脑出血多破入第三脑室

D.壳核出血多破入侧脑室

E.小脑出血多破入第四脑室

【答案】B

【解析】原发性脑室出血最常见的原因是动脉瘤。

9.男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧