内科护理心电图.pptx

内科护理心电图汇报人：2024-01-08

CATALOGUE目录心电图基础知识常见异常心电图表现内科疾病对心电图影响护理评估与干预措施并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展

01心电图基础知识

心肌细胞具有自律性、传导性和收缩性，其中自律性是指心肌细胞能够自动产生节律性兴奋的能力，传导性是指心肌细胞之间能够传递兴奋的能力，收缩性是指心肌细胞受到刺激后能够产生收缩反应的能力。心肌细胞电生理特性心脏传导系统是由位于心肌内的一系列特殊传导组织构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支、左束支和Purkinje纤维等，它们负责将心脏电信号传导至整个心脏，以维持心脏的正常节律和收缩功能。心脏传导系统心脏电生理基础

心电图导联与电极放置心电图导联是指将心电图机与人体连接起来的电路，常用的心电图导联包括标准导联（I、II、III）、加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和胸前导联（V1-V6）。心电图导联在进行心电图检查时，需要将电极放置在特定的部位以记录心脏电活动。常用的电极放置部位包括四肢（红色电极置于右手腕，黄色电极置于左手腕，绿色电极置于左下肢踝部）、胸部（黑色电极置于胸部右侧锁骨中线第一肋间，白色电极置于胸部左侧锁骨中线第一肋间，棕色电极置于胸部左侧锁骨中线第五肋间）。电极放置

P波代表心房除极的电位变化，正常P波形态圆钝，在I、II、aVF、V4-V6导联中直立，aVR导联中倒置。U波位于T波之后的小波，其产生机制尚未完全明确，可能与心室复极后的“后电位”有关。QRS波群代表心室除极的电位变化，正常QRS波群形态因导联不同而有所差异，但一般时限小于0.12秒。PR间期从P波的起点至QRS波群的起点之间的时距，代表心房开始除极到心室开始除极的时间。T波代表心室复极的电位变化，正常T波方向与QRS波群主波方向一致，在I、II、V4-V6导联中直立，aVR导联中倒置。QT间期从QRS波群的起点至T波终点的时距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。正常心电图波形特征

02常见异常心电图表现

心电图表现为ST段压低、T波倒置等。患者可能伴有胸闷、胸痛等心肌缺血症状。心肌缺血心电图出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。患者常有剧烈胸痛、呼吸困难等严重症状。心肌梗死心肌缺血与心肌梗死

包括窦性心动过速、窦性心动过缓等，表现为心率增快或减慢，P波形态正常。窦性心律失常房性心律失常室性心律失常如房性早搏、房性心动过速等，P波形态异常，且PR间期正常。如室性早搏、室性心动过速等，QRS波群形态异常，且PR间期正常。030201心律失常分类及识别

房室传导阻滞根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。心电图表现为PR间期延长、QRS波群脱落等。心脏扩大心电图可出现P波增宽、QRS波群电压增高等表现。患者可能伴有心悸、气促等症状。传导阻滞与心脏扩大

03内科疾病对心电图影响

长期高血压导致左心室负荷增加，引起左心室肥厚。心电图表现为QRS波群电压增高，ST-T改变。左心室肥厚高血压心脏病患者常合并冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血。心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变。心肌缺血高血压心脏病患者易发生心律失常，如心房颤动、室性早搏等。心电图可显示相应的心律异常表现。心律失常高血压心脏病

冠心病与心绞痛心肌缺血冠心病患者冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血。心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变。心肌梗死严重冠心病可导致心肌梗死，心电图表现为异常Q波、ST段抬高或压低、T波倒置等。心律失常冠心病患者易发生心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。心电图可显示相应的心律异常表现。

心肌炎患者心电图可出现ST-T改变、QRS波群低电压、心律失常等表现。严重心肌炎可导致心力衰竭，心电图可出现相应的心力衰竭表现。心肌炎心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要表现的心脏疾病。不同类型的心肌病心电图表现各异，如扩张型心肌病可出现心房颤动、室性早搏等心律失常；肥厚型心肌病可出现QRS波群电压增高、ST-T改变等表现。心肌病心肌炎与心肌病

04护理评估与干预措施

根据患者病情、年龄、性别等因素，评估其发生心血管事件的风险。建立异常心电图预警系统，对患者心电图进行实时监测，及时发现并处理异常情况。患者风险评估及预警机制建立预警机制风险评估

对于心律失常患者，采取相应护理措施，如卧床休息、吸氧、心电监护等。心律失常护理对于心肌缺血患者，采取改善心肌供血、减轻心脏负荷的护理措施。心肌缺血护理对于心力衰竭患者，采取强心、利尿、扩血管等治疗措施，并加强生活护理。心力衰竭护理针对异常心电图护理措施制定

健康教育向患者及家属讲解心血管疾病的防治知识，指导其建立健康的生活方式。心理支持关注患者心理状况，提供心理支持和辅导，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪。同