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内科护理学糖尿病课件

糖尿病概述诊断与评估治疗与管理护理措施与健康教育并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划制定contents目录

糖尿病概述CATALOGUE01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要环节。定义与发病机制发病机制糖尿病定义

糖尿病在全球范围内广泛流行，发病率逐年上升。我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，成为严重的公共卫生问题。流行病学糖尿病的危险因素包括遗传、肥胖、高血压、高血脂、不良饮食习惯、缺乏运动等。其中，肥胖和不良饮食习惯是2型糖尿病的主要危险因素。危险因素流行病学及危险因素

临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等症状。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等。分型根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上。临床表现与分型

诊断与评估CATALOGUE02

空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。糖尿病诊断标准根据患者症状、体征及初步血糖检测结果，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。诊断流程诊断标准及流程

03糖化血红蛋白（HbA1c）检测反映近2~3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。01血糖检测包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。02尿糖检测尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。实验室检查与辅助诊断

并发症筛查与评估肾脏并发症神经并发症检测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，评估肾功能。进行神经系统检查，评估神经受损情况。眼部并发症心血管并发症足部并发症定期进行眼底检查，评估糖尿病视网膜病变程度。检测血压、血脂等指标，评估心血管风险。检查足部皮肤、血管、神经等，评估糖尿病足风险。

治疗与管理CATALOGUE03

根据患者病情和药物特点选择合适的口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。口服降糖药物胰岛素治疗药物调整对于需要胰岛素治疗的患者，应根据血糖水平、胰岛功能等因素制定个体化的胰岛素治疗方案。根据患者的血糖监测结果和病情变化，及时调整药物治疗方案，以达到最佳的治疗效果。030201药物治疗方案选择及调整

制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，均衡营养，减少高糖、高脂肪食物的摄入。饮食治疗鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖、改善胰岛功能。运动治疗关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者减轻焦虑和压力。心理调适非药物治疗措施介绍

急性并发症处理原则酮症酸中毒及时补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应用胰岛素降低血糖，同时积极寻找和消除诱因。高渗性非酮症昏迷迅速补液恢复血容量、纠正脱水状态，降低血糖，治疗诱因和并发症。低血糖症立即补充葡萄糖或含糖食物，严重者需静脉推注葡萄糖液，同时调整降糖药物剂量。

护理措施与健康教育CATALOGUE04

了解患者对糖尿病的认知、情绪反应及心理需求。评估患者心理状态鼓励患者表达情感，倾听其诉求，给予关心和支持。提供心理支持通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑和压力。缓解焦虑和压力心理护理及情感支持

制定个性化饮食计划根据患者的具体情况，制定符合其营养需求的饮食计划。调整饮食结构和食物选择建议患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，控制总热量摄入。评估患者营养状况了解患者的饮食习惯、饮食结构及营养摄入情况。营养指导与饮食调整建议

评估患者运动能力了解患者的运动习惯、运动能力及身体状况。制定个性化运动处方根据患者的具体情况，制定符合其运动能力和需求的运动处方。指导运动锻炼向患者介绍运动锻炼的方法和注意事项，鼓励其坚持执行运动处方。运动锻炼处方制定和执行

并发症预防与处理策略CATALOGUE05

高血压控制血脂管理抗凝治疗生活方式干预心血管系统并发症预防和处极控制血压，减少心脏后负荷，降低心血管事件风险。通过饮食调整和药物治疗，控制血脂在正常水平，减少动脉粥样硬化的发生。对于高危患者，使用抗凝药物如阿司匹林等，预防血栓形成。鼓励患者进行适量运动、戒烟限酒、保持健康饮食，以改善心血管健康。

神经系统并发症预防和处理强化血糖控制，减少血糖波动，降低神经病变的发生风险。使用营养神经药物如维生素B12等，促进神经修复和功能恢复。针对神经性疼痛，采取药物治疗、物理治疗等综合措施，缓解疼痛症状。对于糖尿病足患者，加强足部护理和教育，预防足部溃疡和感染