承台检验批模板.doc

南京地铁工程

承包单位：中铁上海工程局集团有限公司合同号：NH-2013-070

监理单位：甘肃铁科建设工程咨询有限公司编号：

工序质量报验单A3.5

致：甘肃铁科建设工程咨询有限公司（监理单位）

兹报验：

分部/子分部/分项名称：下部结构/承台/基坑开挖

部位：生态科技园站-朱石路站区间SZZ045#墩承台

工序：基坑开挖

验收时间：2015.7.19

本次报验内容为第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：年月日

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应检查资料和验收记录表共页，收到时间：

检查人：年月日

监理审查意见：

可进行后续施工。

核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理部（章）：

专业监理工程师：年月日

注：1、未经项目监理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

3、由承包单位呈报二份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。

南京地铁工程

承包单位：中铁上海工程局集团有限公司合同号：NH-2013-070

监理单位：甘肃铁科建设工程咨询有限公司编号：

基坑检验批质量验收记录E5.1

工程名称

宁和城际轨道交通一期工程

土建施工NH-TA09标

分项工程名称

基坑开挖

验收部位

SZZ045#墩

承台

施工单位

中铁上海工程局集团有限公司

项目经理

李晓海

专业工长

张万录

施工执行标准名称及编号

铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

/

项目

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主控项目

1

基坑平面位置、坑底尺寸必须满足设计和施工工艺设计要求

基坑平面位置、坑底尺寸满足设计和施工工艺设计要求

2

基坑开挖方式和支护形式必须符合施工工艺设计要求

基坑开挖方式和支护形式符合施工工艺设计要求

3

基底地质条件必须满足设计要求

基坑地质条件满足设计要求

4

基坑回填填料应符合设计要求，夯实应符合规定

基坑回填填料符合设计要求，夯实符合规定

一般项目

1

基底高程允许偏差(mm)

土方

±50

-23

-2

+29

+25

/

石方

+50，-200

/

/

/

/

/

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月日

南京地铁工程

承包单位：中铁上海工程局集团有限公司合同号：NH-2013-070

监理单位：甘肃铁科建设工程咨询有限公司编号：

工序质量报验单A3.5

致：甘肃铁科建设工程咨询有限公司（监理单位）

兹报验：

分部/子分部/分项名称：下部结构/承台/垫层混凝土施工

部位：生态科技园站-朱石路站区间SZZ045#墩承台

工序：垫层混凝土施工

验收时间：2015.7.19

本次报验内容为第1次报验，本