陕西省经营性人力资源服务机构行政许可备案申请表.pdf

（行政许可/备案）申请表

机构性质

（盖章）

法定代表（负责）人

（签字）身份证号

办公电话手机

营业地址

场所面积邮政编码

从业人员（人）联系人及电话

出资总额投资人姓名及出资额

许可业务范围

受理意见

签字：年月日

审核（核查）意见

签字：年月日

签字：年月日

许可证（备案回执）编

号核发日期

备注

申请日期：年月日编号:

编号：号

机构名称：

地址：

）（负责

人）：

机构性质：

服务范围:

备案日期：年月日

有效期限：年月日

备注：备案回执书一式两份，一份存档、一份交申请人。

设立分支机构报告表

机构类型

身份证号

营业地址

联系方式邮政编码

许可证或备案业务范围及

编号

分支机构名称

营业地址

分支机构法（负责人）姓

名及身份证号

分支机构经营范围

（盖章）

年月日

联系人及电话

核查意见

签字：年月日

备注

附件

（变更/终止）情况报告表

编号：

机构名称（盖章）机构性质

法定代表（负责人）

（签名）许可或备案回执编号

变更（终止）

项目内容

变更（终止）原因

核查意见