异常心理学精神病.ppt

知觉障碍以听幻觉最常见：意识清晰时出现幻听是S重要特征；内容如为命令性、评论性或争论性，有诊断意义躯体感知障碍：皮肤幻觉临床表现第21页,共33页，2024年2月25日，星期天情感障碍主要表现为情感淡漠、情感不协调意志障碍意志活动减退或缺乏意向倒错内向症矛盾症状：有诊断意义临床表现第22页,共33页，2024年2月25日，星期天行为动作障碍精神运动性兴奋精神运动性抑制：紧张性木僵、蜡样屈曲、违拗症刻板动作、作态临床表现第23页,共33页，2024年2月25日，星期天临床类型（一）单纯型： 多发病于少年期，起病隐匿，缓 慢发展，以社会性退缩、情感淡 漠、意志缺乏等阴性症状为主要 表现第24页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）青春型： 发病于青春期，急性或亚急性 起病，以思维、情感和行为的 不协调为主要临床相，幻觉、 妄想多为片断性临床类型第25页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）紧张型：现少见 多发病于青年期，急性起病，紧张性兴奋和木僵单独或交替出现临床类型第26页,共33页，2024年2月25日，星期天（四）偏执型：较多见 发病于青壮年或中年，缓慢 起病，持久的妄想和幻听主 要临床相临床类型第27页,共33页，2024年2月25日，星期天（五）其它类型： 未分化型、混合型、残留型、精神分裂症后抑郁、 Ⅰ型（阳性型）与Ⅱ型 （阴性型）临床类型第28页,共33页，2024年2月25日，星期天病程、预后病程：持续发作－导致精神衰退；间断发作－精神症状急剧出现后，间隔缓解期预后：有诱因、病前性格无缺陷、无家族史、发病年龄较晚、阳性症状明显、治疗及时、监护好，则预后好，反之预后差。第29页,共33页，2024年2月25日，星期天治疗与预防（一）药物治疗抗精神病药物：目前主要的治疗手段包括：传统抗精神病药新型抗精神病药 第30页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）电抽搐治疗（ECT）包括传统电抽搐治疗和改良电抽搐治疗传统电抽搐治疗：强直期阵挛期恢复期改良电抽搐治疗：硫喷妥钠诱导静脉麻醉；肌肉松弛剂琥珀胆碱，使得骨骼肌松弛；治疗作用在于脑内癫痫样放电，并不引起肌肉的痉挛，安全性好治疗与预防第31页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）心理治疗一般性心理治疗精神分析心理治疗行为治疗认知治疗森田治疗治疗与预防第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天第十章精神病概念：精神疾病：有各种原因引起的心理活动紊乱病并以认识、情感、意志、和行为异常为主要表现的疾病。病因：（1）遗传因素：精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫等一些疾病有明显的家族聚集性，并且遗传因素在这些疾病中起着重要的作用。（2）素质因素：由于受遗传和环境影响形成的特殊躯体和心理素质，在受到外界环境刺激时，容易诱发精神障碍。第2页,共33页，2024年2月25日，星期天（3）器质性因素：直接或间接累及、损害中枢神经系统的各种物理和理化因素，如感染、缺氧、放射线、中毒以及一些内分泌疾病和代谢障碍性疾病。（4）心理社会因素：这是引起相关性精神障碍的主要原因。如各种生活事件，理想的破灭、事业失败、伤残病重等。（5）机体的功能状态：饥饿、过度疲劳或体力耗竭、睡眠缺乏、酗酒或药物依赖等所致机体功能削弱状态，可促使精神障碍的发生。精神障碍的发生大多是上述多种因素综合作用的结果，很少是单一因素所致。第3页,共33页，2024年2月25日，星期天第一节脑器质性精神障碍一、基本概念：是指脑部有病理或病理生理学改变所致的精神障碍,脑部具有明确的原因，即变性、感染、创伤、肿瘤或癫痫等，有共同的精神病理综合征，在诊断和治疗方面有一定特异性的一类疾患，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质所致的精神障碍并以此与所谓功能性精神病相区别。后者是