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体检项目个性化定制协议
甲方(客户):【甲方姓名】
联系号:【甲方联系号】
地质:【甲方地质】
乙方(服务提供商):【乙方公司名称】
统一社会信用代码:【乙方统一社会信用代码】
地质:【乙方地质】
鉴于甲方希望获得个性化的体检服务,乙方愿意根据甲方的要求提供定制化的体检项目,甲乙双方经友好协商,就体检项目个性化定制事宜达成如下协议:
第一条体检项目内容
1.1乙方根据甲方提供的健康状况、家族病史、年龄、性别等信息,为甲方量身定制体检项目。
1.2体检项目包括但不限于:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、胸片、B超等。
1.3甲方有权根据自身需求,向乙方提出增加或减少体检项目的建议,乙方在评估后给予答复。
第二条体检时间与地点
2.1体检时间由甲乙双方协商确定,并在本协议中明确。
2.2体检地点为乙方指定的医疗机构,具体地质在本协议中明确。
第三条体检费用
3.1甲方应按照乙方提供的体检项目及收费标准支付体检费用。
3.2体检费用包括检查费、检验费、报告解读费等,具体金额在本协议中明确。
3.3甲方应在体检前一次性支付体检费用,乙方在收到费用后为甲方安排体检。
第四条体检报告与解读
4.1体检报告由乙方指定的医疗机构出具,报告内容真实、准确、完整。
4.2乙方应在体检报告出具后【时间】内,为甲方提供报告解读服务,解答甲方关于体检结果的疑问。
第五条隐私保护
5.1乙方应对甲方的个人信息及体检结果予以严格保密,未经甲方同意,不得向第三方透露。
5.2乙方应采取必要措施,确保甲方个人信息的安全。
第六条违约责任
6.1双方应严格履行本协议约定的各项义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金。
6.2乙方未按照约定提供体检服务或体检报告的,甲方有权要求乙方退还已支付的体检费用,并支付违约金。
第七条争议解决
7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。
7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为【时间】。
甲方(签字):_________日期:_______
乙方(盖章):【乙方公司名称】日期:_______
附件:体检项目清单及收费标准
2024带目录带附件详细版体检项目个性化定制协议
目录
一、体检项目内容
二、体检时间与地点
三、体检费用
四、体检报告与解读
五、隐私保护
六、违约责任
七、争议解决
八、其他约定
九、附件:体检项目清单及收费标准
甲方(客户):【甲方姓名】
联系号:【甲方联系号】
地质:【甲方地质】
乙方(服务提供商):【乙方公司名称】
统一社会信用代码:【乙方统一社会信用代码】
地质:【乙方地质】
鉴于甲方希望获得个性化的体检服务,乙方愿意根据甲方的要求提供定制化的体检项目,甲乙双方经友好协商,就体检项目个性化定制事宜达成如下协议:
一、体检项目内容
1.1乙方根据甲方提供的健康状况、家族病史、年龄、性别等信息,为甲方量身定制体检项目。
1.2体检项目包括但不限于:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、胸片、B超等。
1.3甲方有权根据自身需求,向乙方提出增加或减少体检项目的建议,乙方在评估后给予答复。
二、体检时间与地点
2.1体检时间由甲乙双方协商确定,并在本协议中明确。
2.2体检地点为乙方指定的医疗机构,具体地质在本协议中明确。
三、体检费用
3.1甲方应按照乙方提供的体检项目及收费标准支付体检费用。
3.2体检费用包括检查费、检验费、报告解读费等,具体金额在本协议中明确。
3.3甲方应在体检前一次性支付体检费用,乙方在收到费用后为甲方安排体检。
四、体检报告与解读
4.1体检报告由乙方指定的医疗机构出具,报告内容真实、准确、完整。
4.2乙方应在体检报告出具后【时间】内,为甲方提供报告解读服务,解答甲方关于体检结果的疑问。
五、隐私保护
5.1乙方应对甲方的个人信息及体检结果予以严格保密,未经甲方同意,不得向第三方透露。
5.2乙方应采取必要措施,确保甲方个人信息的安全。
六、违约责任
6.1双方应严格履行本协议约定的各项义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金。
6.2乙方未按照约定提供体检服务或体检报告的,甲方有权要求乙方退还已支付的体检费用,并支付违约金。
七、争议解决
7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。
7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为【
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