心肺复苏操作流程.ppt

**关于心肺复苏操作流程课件

心肺复苏(CPR)

是指用人工的方法尽快给心跳呼吸骤停的病人建立呼吸及循环,从而保证脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础.

心肺复苏的主要步骤为ABC,即开放气道（Airway)，人工呼吸(Breathing)，人工循环(Circulation)。第2页,共30页，2024年2月25日，星期天有效的胸外按压CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动（ClassI），指南建议关注下列因素：--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生儿）100次的按压--每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来位置），按压与放松的时间应大致相等--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次按压的停止将导致血流的终止--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸廓的放松第3页,共30页，2024年2月25日，星期天所有CPR的操作中建议用1秒钟进行呼吸复苏每次呼吸复苏用大于1秒的时间给予，适用于所有的复苏者；每次呼吸应可见胸部的抬起。按规定的频率给予，避免给予过多的呼吸或者吹气量过大、过猛。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天不需胸外按压的单纯呼吸复苏

-限专业人员如果成人患者有自主循环（可触及脉搏）但需要呼吸的支持，可按10-12次/分给予呼吸复苏，或每5-6秒给1次呼吸，不管有无放置高级气道设施，每次呼吸用时需大于1秒，并可见胸廓的抬起。在呼吸复苏过程中，应约每2分钟1次评估脉搏，脉搏评估的时间不要超过10秒。第5页,共30页，2024年2月25日，星期天心脏按压“有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的基础为了“有效”地按压，应“用力、快速”按压，按压频率100次/分，按压深度11/2-2英寸（大约4-5cm），每次按压后允许胸廓的完全放松，使按压和放松的时间大致相等。尽可能减少对胸外按压的干扰与中断。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天胸外按压按压部位:胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间按压深度:11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松的时间相等(ClassIIb)频率:大约为每分钟100次Basiclifesupport第7页,共30页，2024年2月25日，星期天单纯胸外按压式CPR成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中，呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些气体的交换。当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时可行单纯按压式CPR。CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结合。Basiclifesupport第8页,共30页，2024年2月25日，星期天为什么要做CPR?CPR即心肺复苏心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外周（心泵及胸泵机制）肺-呼吸辅助：通过人工或器械（呼吸皮囊、呼吸机等）把含有氧气的气体送入患者气道，使血液得到一定的氧合（呼出去的气体中有16%的氧气）CPR的目标是保证大脑及其他主要脏器的血供，在得到进一步救治前保存其功能。第9页,共30页，2024年2月25日，星期天心肺骤停的常见原因心室颤动意外电击伤淹溺药物过量窒息严重过敏反应创伤中风第10页,共30页，2024年2月25日，星期天生存链早期打电话-早期CPR-早期除颤-早期ACLS第11页,共30页，2024年2月25日，星期天怎样使CPR达到最佳效果-A开放气道是最关键的第一步方法：压额抬颏法托下颏法（怀疑颈椎损伤病人）第12页,共30页，2024年2月25日，星期天怎样使CPR达到最佳效果-B正确吹气：正常吸气后吹1秒钟以上成人与儿童：口对口婴儿：口对口鼻观察效果：胸廓起伏说明吹气有效如果第一口吹气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道如果在方法正确的前提下，连续吹气两口都没有胸廓起伏，即提示有异物梗阻，应该按照异物梗阻处理第13页,共30页，2024年2月25日，星期天怎样使CPR达到最佳效果-B用屏障装置进行呼吸辅助-安全薄膜装置呼吸面罩第14页,共30页，2024年2月25日，星期天怎样使CPR达到最佳效果-C（成人）正确定位：两乳头连线,胸骨正中手势：肘部伸直，双手重叠，掌根用力，其余手指抬离肋骨（防止肋骨骨折）深度：4--5CM频率：100次/分第15页,共30页，20