异位妊娠失血性休克的急救与护理学习.pptVIP

创设情境，导入诗题关关雎鸠，在河之洲——《诗经》江南可采莲，莲叶何田田——《江南》汉乐府第2课时《迢迢牵牛星》初读全文，读通读顺自由读全诗，要求读准字音，把诗读通、读顺。易读错的字：迢纤泣涕盈脉xiānmò迢迢牵牛星迢迢牵牛星，皎皎河汉女。纤纤擢素手，札札弄机杼。终日不成章，泣涕零如雨。河汉清且浅，相去复几许。盈盈一水间，脉脉不得语。朗读诗歌探究内容，品味诗情通读全诗，思考：这首诗写了一个什么故事？抒发了一种怎样的情感？织女（河汉女）思念牛郎。织女是全诗的主人公，这是一首相思之作，感情基调较为哀怨。读完这首相思之作，如果用一个词语来抒发你读后的感受，你会用哪个词语呢？如果用一个词语将诗中传递的情感描摹出来，你认为哪个词语最合适？伤感相思带着这样的感情，再读诗歌，体会一下，诗歌借助了哪些语句来传递这份相思的伤感与哀怨呢？“迢迢”这个词语在今天仍然富有生命力，我们形容路途遥远，会说“千里迢迢”。“迢迢”和“皎皎”两个词相互呼应，相互补充，意思是牵牛星和织女星相距十分遥远，都很明亮。迢迢牵牛星，皎皎河汉女。迢迢皎皎牵牛星在遥远的地方，这遥远的距离使得主人公内心起了相思之情。可是，牵牛星真的离她那样遥远吗？在诗句中有没有其他的发现？“札札”是象声词，形容织布机工作时发出的响声，给人一种静谧中的杂乱之感。而“弄”这个字，是摆弄、抚弄的意思。一个动词就透露了此时织女的心境，写出了她心不在焉、心神不宁的样子。纤纤擢素手，札札弄机杼。札札弄札札机杼乱人心，最是织女愁肠时。其实，《木兰诗》中有一句与此句类似，同样抓住了“机杼”这个意象，来写女子的愁情。是哪句呢？“不闻机杼声，惟闻女叹息。”同样是用有声来衬寂静，以有声来传悲情。“不成章”这三个字蕴含着一个“思”字，揭示了织女的内心动态。“泣涕零如雨”更是织女悲苦内心世界的表露，她神思恍惚、心不在焉，终日劳作却“不成章”。终日不成章，泣涕零如雨。不成章泣涕零如雨“泣”的本义是眼泪，特指无声流泪或低声地哭。“涕”也是指眼泪。“零”本是指雨缓缓而降，引申为降落、落下。这里落下的不是雨，而是如雨水一般无法抑制的织女泪。这里运用了夸张和比喻的修辞手法，突出了织女相思之苦。终日不成章，泣涕零如雨。泣零银河清澈且水不深，他们相互之间的距离又能有多远呢？河汉清且浅，相去复几许。8.心理护理：由于该病病变快，还需要手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救.治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。十、护理（一）术前护理：１.休克体位：头胸抬高15°，下肢抬高20-30°保暖。２.保持呼吸道通畅：立即予以氧气吸入，流量3-4L。３.抗休克：迅速建立静脉通路，必要时两组，予5%缩合葡萄糖500ML或羟乙基淀粉130快速静滴。做好输血准备。４.遵医嘱迅速进行术前准备。包括：备皮、合血、导尿、更衣等。５.协助医生做好各项检查，后穹窿穿刺、胸片、心电图等。６.密切观察病情变化：持续心电监测，准确记录生命体征。（二）术后护理：（1）麻醉未醒去枕平卧6小时，开腹沙袋压迫伤口6小时，严密监测生命体征，氧气吸入。（2）病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状量，加强巡视，注意阴道出血量。（3）饮食：6小时流食，排气后半流食。（4）管路护理：做好各管路标识，保持管道通畅在位。（5）出血的预防：观察敷料，减少操作损伤。（6）感染的预防：严格观察伤口，敷料。（7）预防压疮：尽早活动，勤翻身。（8）心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状态。护理常规1.按一般护理常规。2.输卵管妊娠破裂伴有失血性休克者；1）平卧位，保暖，吸氧2）即刻测生命体征并严密观察病情变化。3）通知医生进行抢救，遵医嘱进行输液.输血及其它抢救措施。4）协助医生做好后穹窿穿刺，若穿刺出不凝血液，则可明确诊断。5）做好术前准备（备皮.备血.药敏试验.留置导尿），禁止灌肠。3.未破裂或诊断未明确者：1）绝对卧床休息。2）按医嘱给予饮食或暂禁食。3）定时测测量生命体征。4严密观察病情病变化，如有面色苍白.出冷汗.血压下降.脉搏加快.变弱.腹部疼痛加剧.有排便感.立即通知医生，并做好抢救及事前准备。5）指导病人留取次晨尿标本。6）注意阴道流血及排出物，必要时保留纸垫观察。十一、健康指导：1.输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和