乳腺癌的护理查房案例分析.pptxVIP

乳腺癌的护理;;;;;;;;;;;;;;;有感染的危险

活动无耐力

低效性呼吸形态

舒适的改变

潜在并发症：创口感染、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿

有废用综合征的危险

有皮肤完整性受损的危险

便秘

焦虑：与担心预后有关?;预期目标：患者体温正常，无感染发生。

护理方法：

密切观察体温的变化，有无感染的征兆

保持病房清洁，定时开窗通风

限制人员探视，避免交叉感染

注意休息及保暖，预防感冒

做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生

加强营养，多吃花生、鱼胶、核桃、冬虫夏草等有助于升白细胞食物

结果评价：患者体住院期间体温正常，无感染发生。;预期目标：患者能进行日常活动，无觉乏力。

护理方法：

嘱患者多休息，保证睡眠

加强营养，鼓励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食

必要时按医嘱给予静脉补液，营养支持治疗

协助患者完成日常生活活动

适当的时候帮助患者下床活动，避免疲劳

结果评价：患者体住院期间日常活动，无觉乏力。;低效性呼吸形态与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起气胸、胸带加压包扎有关;预期目标：患者自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。

护理方法：

术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。?

如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时按医嘱使用止吐药。?

术后予硬膜外镇痛泵持续镇痛，向患者及家属宣教镇痛泵的注意事项。?

向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。?

妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。?

效果评价：患者诉疼痛明显减轻，未出现恶心、呕吐等不适。;预期目标：患者未出现严重并发症。

护理方法：

保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录。

每天更换负压引流球，注意无菌操作，下床活动时勿将引流管高于创口。

观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动.

保持胸带包扎松紧度适宜，若发现异常情况，应及时报告医生，协助处理。

避免在患侧上肢静脉输液，测血??以及避免提重物，制订患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施。

按医嘱预防性的使用抗生素。

效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。;预期目标：患者未出现患肢废用综合征。

护理方法：

向患者讲解引起患肢功能障碍的原因及功能锻炼的重要性及目的

帮助患者制定患肢功能锻炼计划

做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。

4.必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。

效果评价：患者治疗期间未出现上述危险。;预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。

护理方法：

术后卧床期间，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。

注意营养均衡，清淡，忌辛辣。

鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。

注意保暖，预防感冒。

效果评价：患者住院期间未发生压疮。;预期目标：患者大便正常。

护理方法：

鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄

指导患者床上活动，按摩腹部

多进高纤维食物，水果

结果评价：病人未出现明显便秘。;预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗

护理方法：

评估患者焦虑的内容和程度。

保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。

热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。

积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。

多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。

通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。

结果评价：病人较乐观、积极配合治疗和护理;;饮食营养的需求

乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。;乳房自检?

每月应进行一次乳房自我检查

女性月经规则者每次月经周期开始后的第9～11天进行自检

月经不规则者每月固定一个时间进行自检。;患者出院后上肢功能的锻炼

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，但近期内要避免用患侧上肢搬动、提取重物。

要指导病人遵医嘱进行后期化疗等辅助治疗。

要指导病人定期复查，并教会病人对健侧乳房进行自查的方法。指导病人合理饮食，保持心情开朗，指导患者穿宽松的衣服进行体形修饰。;感谢聆听;赠送以下课件;第1课时;这些文具都找不到家了，谁能帮帮它们？;;书写指导：第一笔点写在竖中线上，第三笔撇起笔与点对齐，第四笔捺和撇的交叉点紧贴竖中线，要写得舒展。;自读课文，把字读正确。;;把生字宝宝