米氮平联合阿普唑仑治疗失眠综合征-精神病学论文-临床医学论文-医学论文.pdfVIP

精神

病学论文-临床医学论文-医学论文

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临床发现大多数失眠患者均会出现焦虑、抑郁状态，单纯采用苯

二氮卓类药物治疗往往不能得到满意效果，且不良反应较大。本文采

用米氮平联合阿普唑仑使用，旨在探究两者协同治疗疗效，现报道如

下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月2013年1月治疗失眠

66例。随机分为对照组与研究组，每组33例。对照组男

18例，女15例;平均年龄(35.43.8)岁;病程(4.82.2)个月。

研究组男19例，女14例;平均年龄(36.33.8)岁，病程(4.12.

4)个月。病例选取满足以下条件:此前两周患者均未服用抗抑郁或抗

焦虑药物;排除严重肝肾功能不全等躯体疾病以及排除妊娠和哺乳

期妇女和药物过敏者。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学

意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法两组患者均采用口服药物治疗，对照组服用阿普唑仑

(徐州恩华药厂生产，国药准字，每晚睡前服用0.8mg。

研究组在此基础上服用瑞美隆(南京欧加农制药有限公司，进口药

品注册号:，每晚睡前服用30mg。两组疗程均为4周。

1.3疗效判定［1－2］匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及夜间睡

眠与日间睡眠时间比值进行评定，睡眠效率(%)=睡眠时间/(起床

时间－时间)100%。显效:PSQI评分10，且睡眠效率增加50%;

有效:PSQI评分15，且睡眠效率增加50%;进步:PSQI评分＞15，

且睡眠效率无明显增加;无效:PSQI评分及睡眠效率降低或无变化。

采用副反应量表(TESS)判定不良反应，TESS评分＞2分为出现不

良反应。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资

(xs)表示，采用t检验;计数资料采用2检验。以P＜0.05

为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较研究组总有效率为72.72%高于

对照组45.45%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

比较两组患者PSQI评分，研究组评分治疗后优于对照组，两组比较

差异有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

2.2不良反应比较4周后研究组TESS量表得分(4.040.88)

分，对照组得分(3.891.07)分，两组比较差异无统计学意义(P

＞0.05)。两组患者不良反应发生率以及各种不良反应差异均无统计

学意义(P＞0.05，见表3)。

3讨论

米氮平是临床常用治疗抑郁症伴焦虑的抗精神病药物，属于哌嗪

－氮卓类化合物，其主要作用机制为增强中枢去甲肾上腺素和5－

羟色胺活性。米氮平是5－HT2和5－HT3受体的强效拮抗剂，

但对5－HT1A和5－HT1B受体没有明显的亲和力。同时，米

氮平是H1受体的强效拮抗剂，可以选择性抑制中枢神经突触