水胶体藻酸盐伤口敷料.ppt

十、含碳敷料由活性碳纤维加工而成，能有效的吸附伤口渗出物，破坏细菌生长环境，具有消炎、止血、止痛、抗感染，加速伤口愈合的作用，主要用于烧烫伤、创伤及化脓感染、溃疡和癌性伤口等。优点：1.利用炭的吸附作用，吸附异味。2.加入银的成份能增加抗菌能力3.有些加有海藻和亲水性纤维能增加吸收能力。缺点：需要其它敷料覆盖，渗液多时吸臭功能降低。第30页,共35页，2024年2月25日，星期天含碳敷料特征1.靶向性修复---修复伤口的炎症细胞，不会对周围正常细胞造成损伤。可叠加使用，开窗治疗，便于医生观察伤口。2.吸附性强，加速伤口愈合---能吸附收本身重量14.6倍水分。吸附渗血、渗液、94-99%大肠杆菌细菌死亡细胞或异物，保持创面相对干净干燥的环境。3.抑制瘢痕生成---在换药过程中减少了对新生上皮肉芽组织机械性的损伤和撕扯，做到抑制疤痕并减轻对创面的疼痛刺激。第31页,共35页，2024年2月25日，星期天十一、甲壳素／壳聚糖敷料本品由壳聚糖、乳酸、乙醇、纯化水等组成，为无色或淡黄色液体。经喷洒于创面后形成透气保湿的可被肌体吸收的隔离膜，可保护创面并形成湿性环境，具有抗渗出、防粘连、止血、防止感染和促进伤口愈合等作用。用于各种体表创面处理，预防创面感染，促进创面愈合，具有止血、消炎、减少组织液渗出、防止组织粘连的作用。第32页,共35页，2024年2月25日，星期天甲壳素／壳聚糖敷料软体动物壳结构示意图第33页,共35页，2024年2月25日，星期天医用敷料生产厂商国外:3M（美国）MolnlyckeHealthCare（瑞典墨尼克）Smith&Nephew（英国施乐辉）ConvaTec(康维德)PaulHartmannAG（德国保赫曼）第34页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天**康惠尔银离子敷料在每平方厘米敷料中含有1毫克的银离子，再详细看看右侧的3D发泡的图片来理解银离子通过不断吸收渗液饱和来释放银离子含量关于水胶体藻酸盐伤口敷料伤口产品目录一、传统敷料二、透明薄膜类敷料三、水胶体敷料四、水凝胶敷料五、泡沫敷料六、高渗盐敷料七、含银粒子敷料八、藻酸盐敷料九、软聚硅酮敷料十、含碳敷料十一、甲壳素／壳聚糖敷料第2页,共35页，2024年2月25日，星期天伤口敷料的发展18世纪前：多半使用自然物品，如茶叶、羽毛、树叶及泥土等作为伤口敷料，完全凭经验而无科学上的研究证实，为经验医护。棉纱布，历史悠久。1970年，原始初期的半透性透明片伤口敷料开始出现。1980到1985年间，多种实验已证明了市场上的多种封闭性及半封闭性敷料能有助于伤口的早日愈合1982年，出现了水胶体片状敷料，用于治疗表面伤口1984年，多种针对多量渗出伤口用的敷料上市，包括藻酸盐敷料、吸水性胶状敷料、糊膏型敷料、珠粒状敷料、粉状敷料等，均各有优缺点。90年代，赫曼先进的“交互式伤口清洁湿润疗法”问世，其代表产品为德湿威（TenderWet)。21世纪新型抗菌敷料银敷料以及高吸收泡沫敷料问世。第3页,共35页，2024年2月25日，星期天干性愈合理论伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈合，以供细胞生长的各种生化反应所需(后来的研究证实其表皮伤口无法无法从大气中获得氧气)。历史20世纪60年代以前人们在其指导下进行伤口护理；18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始，为“干燥伤口愈合”观念的开始。缺点伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创面，愈合速度慢，不能隔绝细菌的侵入，等。第4页,共35页，2024年2月25日，星期天湿性愈合理论观点a.湿润环境可加快表皮细胞迁移速度，无结痂形成，避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而促进伤口愈合；b.湿润和低氧环境能维持创缘到创面中央正常的电势梯度，刺激毛细血管的生成，促进成纤维细胞和内皮细胞的生长，促进角质细胞的增殖，还促使更多的生长因子受体与生长因子结合，从而促进创面愈合密闭环境能有效保证伤口渗液不粘连创面，避免新生肉芽组织再次机械性损伤，减轻疼痛；第5页,共35页，2024年2月25日，星期天湿性愈合理论c.保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；d.渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子的释放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递和旁分泌过程；e.密闭状态下的微酸环境，能直接抑制细菌生长，并有利于白细胞繁殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预防和控制感染