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2024年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试历年真题常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

1.腹部外伤合并失血性休克(stubbornshock)，正确的处理原则是

A.输血、输液补充血容量

B.吸氧，镇痛

C.应用止血药

D.应用抗生素

E.抗休克的同时手术探查

请看正确答案：E

抗休克的同时手术探查

2.有关踝关节骨折治疗中错误的是

A.骨折解剖对位

B.踝穴不宜过大或过小

C.内固定坚强

D.反复整复，争取闭合复位，以免手术

E.早期功能锻炼

请看正确答案：D

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

3.不利于创伤修复最常见的因素是

A.感染

B.休克

C.异物存留

D.局部制动不够

E.营养不良

请看正确答案：A

感染

4.阴茎癌

A.通常经深部盆腔静脉转移

B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D.上述都是

E.上述都不是

请看正确答案：B

罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

5.闭合性骨盆骨折可引起

A.骨筋膜室综合征

B.肾挫伤

C.脂肪栓塞

D.出血性休克(stubbornshock)

E.损伤性骨化

请看正确答案：D

出血性休克

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。

6.创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A.急性炎症期

B.细胞增生期

C.组织增生期

D.瘢痕形成期

E.表皮及其他组织再生

请看正确答案：C

组织增生期

解析：（1）局部炎症反应阶段

1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。

2）目的是清除损伤或坏死的组织。

（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。

1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。

2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。

（3）组织塑形阶段：经过细胞增殖和基质沉淀，伤处组织可达到初步修复，但新生组织如纤维组织，在数量和质量方面并不一定能够达到结构和功能的要求，故需进一步改构和重建。主要包括胶原纤维交联增加、强度增加，多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解，过度丰富的毛细血管网消退和伤口的黏蛋白及水分减少等。

7.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A.直肠癌

B.脂肪瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

请看正确答案：C

皮样囊肿

8.关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤

C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

请看正确答案：D

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

解析：老年人骨质疏松，更容易骨折

9.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确

A.选择性抑制免疫应答

B.能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化

C.抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达

D.抑制中性粒细胞的吞噬活性

E.抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等

请看正确答案：D

抑制中性粒细胞的吞噬活性

10.择期手术术前禁水的时间是

A.术前4小时

B.术前6小时

C.术前8小时

D.术前12小时

E.术前24小时

请看正确答案：A

术前4小时

解析：择期手术术前12小时禁食，4小时禁水。

11.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.经皮肾镜取石

C.ESWL(体外震波碎石)

D.观察待积水加重再治疗

E.经肾窦切开取石

请看正确答案：C

ESWL(体外震波碎石)

解析：大多数上尿路结石均适合。

12.关于腹