糖尿病患者病历档案.docx

糖尿病患者病历档案

编号：年月日

姓名

性别

年龄

民族

出生日期

家庭住址

电话

信息来源

职业

家庭人数

临床类型

I型(胰岛素依赖型)□Ⅱ型(非胰岛素依赖型)□

临床表现

多饮口多食口多尿口体重减轻口头痛口头晕□失眠多梦□记忆力减退口

胸闷口心慌口心悸□口苦□口干口腹痛□腹胀□恶心□呕吐腹泻口食欲

减退口手(足)指(趾)□麻木□刺痛口跳痛□肢端坏疽□皮肤瘙痒□蚁行感口

浮肿(面部\下肢)□视力模糊口眼底出血(白内障/玻璃体混浊)□经期(正常/不正常)□

性功能减退口阳痿口早泄口大便(干、稀)□乏力□尿糖□其它□

既往史

家族史

无口有□家庭何人：

平素嗜好

烟口酒口辛辣口甜口油腻□其它：

曾用药

体型

身高cm

体重Kg

腰围cm

检测

血糖

空腹：mmol/L

餐后：mmol/L

血压：mmHg

尿糖

++++□+++□++□+□无口

血脂

甘油三脂口低密度脂蛋白口高密度脂蛋白口胆固醇口

肝功：

肾功：

心功能：

日期

空腹

餐后

治疗时间

治疗前用餐情况

治疗后症状改善情况

其它记录：

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