接生时注意事项2015.ppt

接生中注意事项武汉市汉阳医院产科陈满意知情权的充分运用产妇家属医生上台前准备物品（包括氧气延长管的备用状态）药品人员：医生、巡回护士麻醉师（必要时）充分体现预见性及早反应汇报、记录预见产后出血预见新生儿窒息预见羊水栓塞预见子痫上台铺巾时机拨露后期上台接生预见进展迅速可提前上台指导产妇用力用好每次有效宝贵的宫缩拨露期宫缩时用力着冠期间歇时用力接近着冠和着冠期原则上应慢慢出抬头保护会阴技巧不要反复刺激阴道会阴必要时可用开塞露润滑会阴根据产妇会阴、身体条件选择会阴是否侧切切记死保会阴胎头的保护切记用力过猛胎心观察过快过慢会阴侧切时机在胎头刚着冠时即可行会阴侧切术，不要待到阴道粘膜已有撕裂时才行切开就为时已晚。产妇因疾病不能过度用力、手术助产等特殊情况可适当提前。新生儿复苏软产道检查宫颈阴道穹窿部阴道壁裂伤处尤其伤口顶端裂伤严重请医生检查缝合必要时使用拉钩检查软产道缝合及时迅速尽可能回复解剖结构缝合完成后应仔细检查包括肛门指检遇到困难及时汇报医生请求帮助**