新生儿颌骨骨髓炎.pptx

新生儿颌骨骨髓炎口腔教研室延迟符1定义2感染来源3临床表现4治疗PART01定义口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎定义发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨PART02感染来源口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎感染途径血源性感染：最多见，一般可由脐带感染损伤性感染：牙龈损伤其他感染源：母亲患化脓性乳腺炎、泪囊炎或鼻泪管炎口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎早期首诊并非在口腔科小儿科：先有全身毒血症或败血症体征眼科：眶周红肿，结膜充血，眼球突出，内眦或眶下区皮肤破溃流脓耳鼻喉科：鼻腔内脓性分泌物流出口腔科：口内前庭沟或硬腭红肿，穿破流脓，多数病人早已度过新生儿期，故亦可称婴幼儿骨髓炎PART03临床表现口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎临床表现发病突然，全身中毒症状明显，皮肤出现皮疹，WBC↑患侧面部、眶下区及内眦部皮肤红肿，波及上牙槽突可出现相应部位龈颊沟及硬腭红肿，向眼睑周围扩散可发展为眶周脓肿口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎临床表现脓肿破溃后形成瘘管，可有颗粒状死骨及牙胚排出可发生严重并发症如肺炎、败血症及休克死骨排出后的骨质缺损，可造成牙颌面畸形PART04治疗口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎急性期治疗大量有效抗生素控制感染，对症支持治疗及早切开引流，抗生素溶液冲洗口腔颌面部感染新生儿颌骨骨髓炎慢性期治疗死骨摘除术：一般治疗偏向保守，不要过分搔刮，以免破坏正常的骨质和损伤牙胚，影响上颌骨生长发育，造成术后畸形若有眶下区骨质缺损，下睑外翻，上颌骨发育不良等后遗症，待年龄稍长后进行整复手术谢谢大家口腔教研室延迟符