医学知识一外科洗手、消毒、铺巾讲座.pptxVIP

外科洗手、手术区消毒和铺巾第一页，共七十五页。外科手消毒的定义：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。第二页，共七十五页。外科手消毒的重要性手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复别离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内别离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，防止交叉感染事故发生，确保手术顺利完成。第三页，共七十五页。外科手消毒的目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将长居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。第四页，共七十五页。那么该怎么做呢？第五页，共七十五页。外科手消毒应遵循的原那么〔一〕1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且防止碰到洗手衣。第六页，共七十五页。外科手消毒应遵循的原那么〔二〕4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂枯燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。第七页，共七十五页。外科手消毒揉搓法时间要求外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟。消毒双手及前臂过程不少于3分钟。第八页，共七十五页。一、仪表1、着装整洁、标准。2、指甲平短、清洁，不涂指甲油。3、不戴耳环、手镯和戒指。4、口罩、帽子佩戴标准。第九页，共七十五页。二、用物指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。第十页，共七十五页。三、操作步骤1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。第十一页，共七十五页。2、修剪指甲，流动水下去除污垢。第十二页，共七十五页。3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。第十三页，共七十五页。4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：第十四页，共七十五页。⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。第十五页，共七十五页。(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。第十六页，共七十五页。〔3〕、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。第十七页，共七十五页。〔4〕、双手指相扣，洗净指背。第十八页，共七十五页。〔5〕、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。第十九页，共七十五页。(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。第二十页，共七十五页。⑺、环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。第二十一页，共七十五页。7步洗手法口诀内外夹攻〔弓〕大力〔立〕丸〔腕〕第二十二页，共七十五页。5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。第二十三页，共七十五页。6、干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。第二十四页，共七十五页。第二十五页，共七十五页。7、消毒双手。步骤一：⑴、取2ml洗手消毒液于左手掌心。第二十六页，共七十五页。⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。第二十七页，共七十五页。⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。第二十八页，共七十五页。步骤二：⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。第二十九页，共七十五页。⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。第三十页，共七十五页。⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。第三十一页，共七十五页。步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。第三十二页，共七十五页。〔1〕、掌心相对，进行搓揉。第三十三页，共七十五页。(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。第三十四页，共七十五页。⑶、双手沿指缝进行搓揉。第三十五页，共七十五页。⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。第三十六页，共七十五页。⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。第三十七页，共七十五页。(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。第三十八页，共七十五页。〔7〕、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液枯燥。第三十九页，共七十五页。〔8〕、双手悬空置胸前。第四十页，共七十五页。外科手消毒揉搓法本卷须知1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。4.冲洗双手时防止溅湿衣裤，溅湿