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2021年1月第28卷第1期
·社区卫生·
我院2018—2019年狂犬病暴露者5768例流行病学分析
谢利成
【摘要】目的分析狂犬病暴露者的流行病学特征,为狂犬病预防及处理提供相关依据。方法采用描述性
研究方法,2018年10月至2019年11月该院犬伤门诊狂犬病暴露就诊者5768例,对暴露者性别、年龄、受伤地点、伤
人动物种类、暴露等级、暴露部位、就诊时间、伤口处理情况、疫苗接种等情况进行统计分析。结果暴露者年龄
以19~35岁(32.4%)及36~59岁(33.0%)为主。受伤地点主要在室内(68.4%)。伤人动物以犬(63.6%)
猫(28.9%)咬伤为主。Ⅲ级暴露最多(60.4%),其次为Ⅱ级暴露(38.7%),暴露部位主要在上肢(57.5%)与
下肢(32.9%)。多数狂犬病暴露者(63.7%)在≤4小时就诊。3—7月份就诊人数较多。院外自行肥皂水反复冲洗
15分、消毒伤口仅52.0%。5767例暴露者均进行了全程足量的狂犬病疫苗注射。Ⅲ级暴露者共3484例,其中拒绝注射狂
犬病人免疫球蛋白占50.2%。结论绍兴地区相关部门应加强宠物的管理,及时正规注射动物用狂犬病疫苗,加强相关
人群暴露前免疫;加强犬伤知识宣传教育,提高公众对狂犬病危害的认识,暴露后处理方法,并尽快就医接种疫苗。
【关键词】狂犬病;狂犬病疫苗;狂犬病人免疫球蛋白;流行病学
狂犬病又称恐水症、疯狗病等,是由狂犬病毒引起2结果
的一种急性传染病,人、兽均可感染。感染病毒的犬或2.1暴露者一般情况男2745例,女3023例;年龄4周至
其他动物唾液中含有病毒,通过咬、抓和舔等使人感染。98岁。0~4岁369例(6.4%),5~11岁473例(8.2%),
动物咬伤后及时处理伤口、注射狂犬病疫苗及狂犬病人12~18岁397例(6.9%),19~35岁1869例(32.4%),
免疫球蛋白是预防狂犬病发生的重要措施。若患者未正36~59岁1905例(33.0%),59岁以上755例(13.1%)。
规处理,一旦发病,进展速度很快,多数在3~5天,很2.2受伤地点户外1820例(31.6%),室内3948例
少超过10天,死亡率100%。笔者通过对我院犬伤门诊(68.4%)。
的动物咬伤病例进行相关分析,了解绍兴地区该病的流2.3伤人动物情况犬咬伤3670例(63.6%),猫咬伤
行病学特征及处理情况,为预防、处理该疾病提供相关1665例(28.9%),鼠咬伤319例(5.5%),其中仓鼠咬
依据。伤207(64.9%),兔咬伤59例(1.0%),猴咬伤3例
1对象与方法(0.1%),其他动物(马、松鼠等)咬伤52例(0.9%)。
1.1调查对象2018年10月至2019年11月我院犬伤门诊2.4暴露等级与暴露部位Ⅰ级暴露51例(0.9%),Ⅱ
狂犬病暴露就诊者5768例。级暴露2233例(38.7%),Ⅲ级暴露3484例(60.4%)。
1.2方法使用Excel对资料进行统计分析,内容包括性咬伤头面部181例(3.1%),胸部24例(0.4%),背部
别、年龄、受伤地点、伤人动物种类、暴露等级,暴露部15例(0.3%),肩部6例(0.1%),腹部24例(0.4%),
位,就诊时间,伤口处理情况,疫苗接种等情况。上肢3315例(57.5%),下肢1895例(32.9%),多部位
1.3暴露分级标准根据狂犬病暴露预防处置工作规范308例(5.3%)。
(2009年版),按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分
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