公共事業施行通知書 ① 使用予定無技能労働者総数 ② 手持 ....pdfVIP

安定所・センター控え

公共事業施行通知書

整理番号

①使用予定無技能労働者総数人

受理年月日

工事件名

②手持労働者認定申請数人

施行期間自年月日至年月日

発注者名

③手持労働者認定数人

受注者名

施行場所

④吸収予定数（①－③）人

現場事務所名⑤すでに公共職業安定所又は(公財)

東京都福祉保健財団城北労働･福祉人

センターから紹介を受けた者の数

電話番号⑥今後、公共職業安定所又は(公財)

東京都福祉保健財団城北労働･福祉

現場責任者名センターから紹介を受ける者の数人

（④－⑤）

備考ⅰ）⑥の月別紹介予定人員ⅱ）工事概要ⅲ）工事総額（円）

月人月人月人

月人月人月人

月月人

月人月人月人

月月人

月人月人月人

月月人

月月人

ⅳ）下請負人がある場合

下請負人名下請負人名

所在地所在地

電話番号電話番号

担当者名担当者名

施行通知書の提出有無施行通知書の提出有無

公共事業への日雇労働者吸収要綱（昭和51年7月23日東京都決定）の規定に基づき、及び高年齢者の雇用の安定等に関する

法律施行規則（昭和46年労働省令第24号）第17条の規定に準じて上記の通り通知します。

年月日

受注者

（会社名）

殿

所在地

代表者名印

※④欄の吸収予定数がゼロと認定された事業について