2024疼痛量表在子宫内膜异位症中的应用 .pdf

2024疼痛■衰在子宫内峻舁位症中的应用

摘£

子莒内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的常见病，疼痛（如痛经

非经期慢性盆腔痈、性交痛等）是其主要的临床症状之一，严重影响

患者的生命质虽.疼痛园表是评估疼痛疗和疼痛自我监控的更要手

段之一.目前，内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表［视

觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS;又称：视觉模拟评分法）、

数字评定鼠表（numericratingscale,NRS）及口头评分量表（verbal

ratingscale,VRS）］以及多维度疼痛岸表［Biberoglu-Behrman

量表（BiberogluandBehrmanscale;简称：BB量表）、麦吉尔

疼痛晕表（McGillpainuestionnaire,MPQ）、子宫内膜异位症

疼痛和出血日记（endometriosispainandbleedingdiary,EPBD）、

子宫内膜异位症每日疼痛日记（endometriosispaindailydiary,

EPDD）］两大类.不同量表各有优劣，目前最为常用的量表是VAS

及NRS，但并非内异症的特异里表.内异症特异的量表有BB量表、

EPBD、EPDD,但其信度和效度仍有待蚁证，目前也缺少汉化版本.

本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足，以

希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考.

子宫内腹异位症（内异症）是育龄期妇女的常见病，约占育龄期妇

女的10%（1）；表现为子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆

内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、

不孕、结节或包块等，严声影响患者的生命质量.80%以上的，患者有

疼痛，包括痛经、性交痛.慢性益腔痛、排便痛和其他不同形式的疼

痛，胎响崽者的心理健康及生命质崖(2),准确评估内异症崽者的

疼痛严坂程度对于指导治疗和改善生命质量鼠有重要意义.

然而，一方面，疼痛是一种不愉快的感觉和情绪情感体验，受到生

理、心理、生活环境、个人经历及社会文化等多方面因素的影响，并

且对疼痛的认知、理解、敏感也存在个体差异：另一方面，内异症病

变广泛，恳痛形式多样.尽管疼痛是内异症的主要临床问题之一，内

异症相关疼痛的测量及评估还存在一定的困雅，各种方法尚不完善，

也莒无统一的标准〔I.如何正确评估疼痛强度及其影响是解决内

异症相关疼痛问题的关键所在。本文将对目前国内外常用的内异症相

关疼痛评估园表的应用现状、影响因素、不同旬表的优点与不足进行

讲座,希望为以后内异症相关疼痛评估虽表的选择提供新的思考.

一、内异症常用的单堆度疼痛呈表

单维度疼痛量袤有评估快速、内容简洁、患者容易理解等特点，在

临床快速疗方面占据优势.主要包括觇觉模拟虽表(visual

analoguescale,VAS;又称：视觉模拟评分法)、数字评定量表

(numericratingscale,NRS)及口头评分量表(verbalrating

scale,VRS).

1.VAS:VAS是目前内异症领域最*用的疼痛评估量表141.

VAS虽表由10cm的水平直线组成，直线的一端表示■•完全无痛”，另

一端表示“能够想象到最剧烈的疼痛“或疼痛到极点”，是一种单维度疼

痛评估呈表.患者自己在线上标出疼痛的强度（即心理上感受

的疼痛程度）（6].见图1・面孔视觉模拟呈表（facialvisual

analoguescale,F-VAS;又称：脸谱VAS）是在上述线性VAS直

线上加上相应的卡通表情，包括高兴、痛苦等，评估时更加直观和形

象（6].见图2.

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