感控工作年度总结PPT.pptx

感控工作年度总结2024-01-01

引言全年感控工作回顾重点工作成果展示存在问题分析明年工作计划与展望总结与建议

引言01

总结本年度感控工作，旨在贯彻国家和医院相关感控政策，提高医疗质量。贯彻感控政策回顾在新冠疫情等突发公共卫生事件中的感控实践，总结经验教训。应对疫情挑战通过感控工作的持续改进，提升医院整体服务水平和患者满意度。促进医院发展目的和背景

感控科研与学术交流介绍感控领域的科研成果、学术活动及合作情况。感控培训与宣传涵盖医务人员感控知识培训、患者及家属健康教育等方面。抗菌药物管理涉及抗菌药物使用率、使用强度、联合用药等统计分析。医院感染监测包括医院感染发病率、漏报率、多重耐药菌感染等关键指标的监测。消毒与隔离措施重点汇报医疗器械清洗消毒、环境清洁消毒、手卫生等执行情况。汇报范围

全年感控工作回顾02

制度建设与完善制度建设制定并完善了医院感染预防与控制相关制度，包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。标准操作流程建立了医院感染重点部门、重点环节的标准操作流程，如手术室、重症监护室、血液透析室等。监管机制成立了医院感染管理委员会，定期召开会议，对医院感染管理工作进行监督和指导。

培训内容涵盖了医院感染基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范、医疗废物处理等方面。培训计划制定了针对不同层级医务人员的医院感染培训计划，包括新员工入职培训、在职医务人员继续教育培训等。宣传方式通过医院内网、宣传栏、微信公众号等多种方式进行医院感染防控知识的宣传，提高医务人员和患者的防控意识。培训与宣传

开展了医院感染发病率、漏报率、多重耐药菌感染等项目的监测。监测项目数据收集分析报告建立了医院感染病例登记制度，及时收集并整理相关数据。定期对监测数据进行分析，形成医院感染监测报告，为医院管理层提供决策依据。030201监测与报告

制定了医院感染暴发应急预案，明确了应急处置流程和责任人。应急预案在发生医院感染事件时，迅速启动应急预案，采取有效的隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。处置措施对发生的医院感染事件进行总结分析，提出改进措施并不断完善医院感染防控体系。持续改进应对与处置

重点工作成果展示03

全年持续开展医院感染病例监测，定期分析、反馈监测数据，为临床提供准确依据。感染监测与报告加强对ICU、手术室、新生儿室等重点部门的感染防控管理，确保各项措施有效落实。重点部门管理成功处置数起医院感染暴发事件，及时采取控制措施，避免疫情扩散。暴发处置院内感染控制

手卫生用品配备全院各科室均配备充足的手卫生用品，方便医务人员随时进行手卫生。手卫生依从性监测定期开展手卫生依从性监测，评估医务人员手卫生执行情况，提出改进措施。手卫生宣传周举办手卫生宣传周活动，提高医务人员手卫生意识和技能水平。医务人员手卫生

03培训与宣传加强对医务人员多重耐药菌防控知识的培训与宣传，提高防控意识和能力。01监测与报告建立多重耐药菌监测与报告制度，及时发现并上报多重耐药菌感染病例。02防控措施根据多重耐药菌特点，制定并落实相应的防控措施，包括隔离、消毒、抗菌药物使用等。多重耐药菌管理

分类收集全院各科室均设立医疗废物分类收集点，确保医疗废物分类收集、规范处置。转运与暂存建立医疗废物转运和暂存制度，确保医疗废物在院内安全转运和暂存。培训与监督加强对医务人员医疗废物管理知识的培训与监督，提高医疗废物管理水平。医疗废物管理

存在问题分析04

消毒与隔离措施不到位部分医院在消毒和隔离措施的执行上存在疏漏，增加了患者交叉感染的风险。抗菌药物使用不规范部分医生对抗菌药物的使用指征掌握不准确，存在滥用现象，导致患者体内菌群失调，增加感染风险。监测与报告不足部分医院对院内感染的监测和报告工作重视不够，导致感染数据不准确，难以及时发现和解决问题。院内感染控制方面

部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的洗手方法和频率。手卫生意识不强部分医院手卫生用品如洗手液、干手设施等配备不足，影响医务人员手卫生的执行。手卫生用品配备不足医院对手卫生执行情况的监管力度不够，缺乏有效的监督和考核机制。手卫生监管不到位医务人员手卫生方面

123部分医院对多重耐药菌的监测和报告机制不完善，难以及时发现和控制多重耐药菌的传播。监测与报告机制不完善部分医院在多重耐药菌的防控措施上存在不足，如隔离措施不严格、消毒不彻底等。防控措施不到位部分医务人员对多重耐药菌的认识和防控知识掌握不足，需要加强相关培训。医务人员培训不足多重耐药菌管理方面

部分医院对医疗废物的分类不准确，存在将生活垃圾与医疗废物混放的现象。医疗废物分类不准确部分医院在医疗废物的收集、运送、暂存和处置等环节存在不规范现象，增加了医疗废物对环境和人员的危害风险。医疗废物处置不规范医院对医疗废物管理情况的监管力度不够，缺乏有效的监督和考核机制