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约束护理

约束带是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。约束的目的：对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，避免伤及他人及自伤。目的防止患儿过度活动，或者对治疗,护理不合作的病人采取活动限制，以利于诊疗操作顺利进行以及防止损伤肢体意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床、拔管等意外的发生主要用于…onetwothreefour降低患者意外拔管率用于脊髓损伤的患者用于不合作患者的床边检查或者操作用于具有行为或者精神障碍的患者实施要点：Step1Step2Step3评估患者操作要点患者指导操作前评估约束时间必要性约束带种类局部皮肤完整性病情及意识肢体活动度评估解释配合约束前准备1、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间）2、做好约束评估。3、由主管医生或护士向患者及家属解释约束原因及可以解除约束的条件，并请家属签字。4、组织足够的人员，至少3--5人。5、备好约束用品（约束带、一次性中单）。6、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束医嘱。操作要点（一）肢体约束法有时可与约束套（乒乓拍）联合使用，防止患者自行解除约束带。操作方法及程序上肢约束法1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带固定于床沿下。3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。操作方法及程序四肢约束法1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即固定患者的双膝,第三人固定患者头部。3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床沿下。4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。操作要点（二）肩部约束带：限制患者坐起，用于很烦躁的患者，往往是与肢体约束带联合使用。（慎用）膝部约束带：包裹在患者膝部，防止患者下肢弯曲或扭动。操作要点（三）操作要点（三）小儿约束带：肢体约束带、膝部约束带。肢体约束带操作方法同成人。患者指导：指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。告知患者及家属实施约束的目的及注意事项