围产期保健质控制度.ppt

四、妊娠24～28周产前检查1.健康教育及指导：(1)早产的认识和预防。(2)妊娠期糖尿肩(GDM)筛查的意义。第31页，课件共45页，创作于2023年2月2.常规保健：(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)身体检查同妊娠14～19周+6产前检查。第32页，课件共45页，创作于2023年2月关于围产期保健质控制度PPT第1页，课件共45页，创作于2023年2月孕前和孕期保健(prenatalcareandantenatalcare)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。

我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。第2页，课件共45页，创作于2023年2月孕前保健（孕前3个月）一、健康教育及指导二、常规保健三、辅助检查第3页，课件共45页，创作于2023年2月健康教育及指导(1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。(2)合理营养，控制体质量(体重)增加。(3)补充叶酸0.4～O.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。第4页，课件共45页，创作于2023年2月(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。(5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等，避免密切接触宠物。第5页，课件共45页，创作于2023年2月(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。(8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。第6页，课件共45页，创作于2023年2月常规保健评估孕前高危因素身体检查辅助检查第7页，课件共45页，创作于2023年2月评估孕前高危因素(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。(2)评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。第8页，课件共45页，创作于2023年2月身体检查(1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI＝体质量(Kg)／身高(m)2。(2)常规妇科检查。第9页，课件共45页，创作于2023年2月辅助检查必查项目备查项目第10页，课件共45页，创作于2023年2月必查项目(1)血常规；(2)尿常规；(3)血型(ABO和Rh)；(4)肝功能；(5)肾功能；第11页，课件共45页，创作于2023年2月(6)空腹血糖；(7)HBsAg；(8)梅毒螺旋体；(9)HIV筛查；(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)第12页，课件共45页，创作于2023年2月备查项目(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。第13页，课件共45页，创作于2023年2月(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT；针对高危妇女)。(6)血脂检查。(7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部X线检查。第14页，课件共45页，创作于2023年2月孕期保健针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查．孕周分别为妊娠16周、24～28周、30～32周和36～38周。第15页，课件共45页，创作于2023年2月根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13+6周，14～19+6周，20～24周，24～28周，30～32周，33～36周，37～41周。有高危因素者，酌情增加次数。第16页，课件共45页，创作于2023年2月首次产前检查（妊娠6～13+6周）妊娠14～19+6周产前检查妊娠20～24周产前检查妊娠24～28周产前检查妊娠30～32周产前检查妊娠33～36周产前检查妊娠37～41周产前检查第17页，课件共45页，创作于2023年2月一、首次产前检查（妊娠6～13+6周）1．健康教育及指导：(1)流产的认识和预防。(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。(3)继续补充叶酸O.4～0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(4)避免接触