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中文摘要

肝内胆管细胞癌的预后影响因素分析

目的：

肝内胆管细胞癌作为肝脏第二大恶性肿瘤，因其恶性程度高、分

化差致使大多数患者在确诊时已进入中晚期阶段，预后结局不佳。本

文通过对临床相关病例进行回顾性分析，探讨术后相关危险因素，以

期对肝内胆管细胞癌的预防及治疗提供新的思路。

方法：

回顾性分析吉大二院肝胆胰外科2014年7月-2022年10月行根

治性肝切除术且术后病理证实为肝内胆管细胞癌的病例，共计39例。

纳入研究的临床资料主要有：总体生存时间、肝炎、胆道手术病史、

ECOG评分、术前及术后肝功、肿瘤标志物、CT、MRI等影像学检

查、手术方式、淋巴结清扫范围、病理类型、分化程度、浸润方式、

TNM分期、术中肝门阻断时间、术后并发症、术后肝动脉化疗栓塞

术（TACE，TranshepaticArterialChemOtherapyAndEmbolization）、

术后放化疗等。将所有临床资料利用统计学软件处理，并将结果进行

对比分析。

结果：

经单因素分析（Kaplan-Meier法，Log-rank法进行检验）检验有

统计学意义（P＜0.05）的因素包括：ECOG评分（P＝0.000）、术中

肝门阻断时间（P＝0.000）、术后辅助治疗（P＝0.010）、淋巴结转

I

P0.001P0.003P0.006

移（＝）、肿瘤大小（＝）、分化程度（＝）与

P0.016

肝包膜侵犯（＝）。

为排除上述各变量之间的干扰因素，进一步采用生存分析模块中

Cox回归模型，筛选出与ICC术后预后相关的独立因素。经多因素分

P0.05ECOGP0.032

析检验有统计学意义（＜）的因素有评分（＝）、

P0.018P0.032

术中肝门阻断时间（＝）、肿瘤大小（＝）、淋巴结转

P0.035P0.021

移（＝）、分化程度（＝）。

结论：

ECOG评分、术中肝门阻断时间、肿瘤大小、淋巴结转移、分化

程度为ICC患者生存预后的独立影响因素。

关键词：

肝内胆管细胞癌，预后影响因素，淋巴结清扫，分化程度

II

Abstract

Prognosticfactorsofintrahepaticcholangiocarcinoma

Purpose:

Intrahepaticcholangiocarcinoma(HCC)isthesecondmost

malignanttumorofliver.Duetoitshighdegreeofmalignancyandpoor

differentiation,mostpatientshaveenteredthemiddleandlatestageatthe

timeofdiagnosis,andtheprognosisispoor.Inthispaper,through

retrospectiveanalysisofclinicalcases,thepostoperativeriskfa