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手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程
患者呼吸心跳
患者呼吸心跳
骤停
立即抢救
呼叫其它医务人
员帮助抢救
胸外按压、人工
呼吸
气管插管
建立静脉
通路
抢救药物的使用
密切观察
病情
为患者保
暖
及时记录
手术患者药物引起过敏性休克的处理流程
患者发生过敏性休克
立即停药，就地平卧、抢救
皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素
0.5~1ml，小儿酌减
吸氧 补液扩容 遵医嘱给予相应药物
对症处理
呼吸抑制给予兴奋剂
呼吸暂停行人工呼吸
喉头水肿行气管插管或气管切开
心跳骤停行CPR
密切观察患者意识、生命体征并记录
手术室药物不良反应的处理流程
发生药物不良反应
发生药物不良反应
减慢或停止输液
通知医生、遵医嘱用药并给予
相应处理
密切观察，做好记录
必要时封存，送检液体及输液
器具
上报药剂科、医院感染办
公室、护理部
手术患者用药错误的处理流程
发现用药错误
发现用药错误
立即停药，通知医生采取急救措施，降低对患者的损害，
立即停药，通知医生
采取急救措施，降低对患者的损害，
严密观察，作好记录
通知科主任、护士长
上报医务科、护理部
做好患者
做好患者/家属的安抚及善后工作
组织讨论，分析整改
手术患者输液反应的处理流程
发生输液反应
通知医生按反应类型及处理程度
发热反应 循环负荷过重 空气栓塞 静脉炎
减慢输液速度物理降温
抗过敏治疗
减慢输液速度
端坐位，高流量吸氧必要时遵医嘱用药
减慢输液速度
取头低足高左侧卧位高流量吸氧，对症处理
更换输液部位患肢抬高制动局部处理
严重者就地抢救
严密观察病情变化，做好记录
保留液体及输液器具，必要时送检或封存
上报医务科、护理部
手术患者输血反应的处理流程
发生输血反应
通知医生、检验科按反应类型及程序处理
发热反应 过敏反应 溶血反应
减慢输血速度物理降温
抗过敏治疗
减慢输血速度
抗过敏、抗休克治疗必要时气管切开及CPR
停止输血
升压药、碱化尿液双侧腰部封存及热敷抗休克
抽血重做配血实验
严密观察病情变化，做好记录
保留余血送检，必要时封存血液及输血器具
上报医务科、护理部
术中发生物品清点误差的处理流程
清点用物
清点用物
记录数据
出现误差，及时上报
手术医生
查找有效
暂停手术
再次查找
查找无效
关闭伤口
拍X线片或
其他检查
检查有效
手术结束
关闭伤口
检查无效
手术结束
再次确认物品
不再伤口内，关闭伤口
手术者在护理记录单上签
字，巡回护士在记录单上注明查找的经过
手术结束
手术医生取下手术标本
手术医生取
下手术标本
洗手护士妥善保管
巡回护士填写标本相应
手术结束，洗手护
士、巡回护士和手术医生确认标本数量
手术医生填写
《病理检查申请单》
洗手护士、巡回护士共同查对患
者身份，标本数量及名称无误后
洗手护士将标本放入标本袋送检
并附上《病理检查申请单》固定标本，填写病理标本登记本，签名
将病理标本及《病理检查申请单》
放入标本存放柜内
每日交接
与病理标本接收人员查对姓名、标本
及病理申请单，双方在《病理标本登记本》上签名并注明送检日期
病理报告返回科室，接收报告人员填
写病理报告内容，并注明报告返回日
接收报告人员将病理报告送往相
应临床科室
在临床科室医生接收到报告后，必须
在《病理标本登记本》上签名
手术患者手术中大出血时的处理流程
术中大出血时
术中大出血时
立即抢救
巡回护士
向周围医护人 保持有效的
员寻求帮助 静脉通道
及时向手术台上提供止血用品
配合麻醉医师准备血液制品
口头医嘱
复述一遍，双方确认后再执行
器械护士
密切关注手术野，及时准备止血用物。
协助手术医生采取各种止血措施。
及时执行医嘱，准
书面医嘱
确用药
直接执行
观察病情
观察病情
作好记录
作好记录
手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程
负压吸引装置
负压吸引装置
出现故障
立即报告麻醉师，
手术医生
启动备用电动吸
痰器，50ml空针吸痰
安慰患者做好解
释工作
观察吸痰效果，必
要时再次抽吸
通知检查，维修
做好记录
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手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程
中心吸氧装置故障
报告麻醉师，手术医生，护士长
全麻或大手术重病人
氧气筒供氧
无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸
局麻或小手术病人
氧气枕供氧
调节氧流量，吸氧
观察患者缺氧症状，改善及病情变化，并记录
安慰患者，做好解释工作
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通知检查，维修
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术中仪器设备突发故障处理流程
仪器设备突发故
仪器设备突发故
障
立即更换备用设施
通知维修人员，尽快进
行维修
无法维修应及时上报
有关部门
做好登记
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