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2023急性肺栓塞的介入治疗产品对比

急性PTE的主要治疗方法包括抗凝、溶栓、经皮导管介入

治疗以及外科手术治疗。抗凝在治疗急性中高危PTE患者时不

能迅速解除患者严重的右心室功能障碍，溶栓可能有较大的出

血风险，外科手术治疗一般作为替代补救措施，因此，对于出

血风险高且有溶栓禁忌证的患者介入治疗成为了最佳治疗方

案。介入治疗的方法包括：经皮导管直接溶栓(catheter

碎术、血栓肺动脉球囊扩张术以及腔静脉滤器置入术等。

01、CDT介绍

1)CDT指通过多侧孔导管直接将溶栓药物注入肺动脉循环进

行溶栓。CDT的溶栓药物剂量通常是系统性溶栓的四分之一，

因此可以降低大出血和颅内出血的风险。2)CDT溶栓治疗最长

需持续7天，其主要并发症是各个部位出血，比如脑出血、消

化道出血，较严重的是脑出血。如果出现脑出血，需要立即停

止溶栓。通常采用小剂量溶栓，局部灌注治疗，这样可以降低

出血并发症，提高溶栓疗效。3)溶栓治疗对于急性血栓，可以

达到95??上的开通效果。但CDT导管因溶栓本身的局限性，

容易出现并发症并且不能覆盖所有患者。比如大块肺动脉血栓

清除效果不理想，手术操作复杂、时间长、成本高。

4)跟传统的CDT方法相比，目前血管内介入主要在两个方面取

得进展，以便能够迅速治疗和显著减少出血风险，相关产品主

要也可分为两类：(1)减少获得治疗效益所需的溶栓治疗剂量；(2)

采用机械血栓切除方法。

Sourceglclinteal

MechanitmetthrembinVaseuarcertiflcate

evidenceinpulnonary

DeviceremavalTechriealdseaCce*slerE

embolltm

therar

CmeseesFJNct

PgtallcattetersDianeter6.8Fr

Fragmentationand

appheable

AnpiratenwithmachaniealF和YES

IndigogrtemDameter8F,12FrEXTRACT-PE-sing/e-arm

(Penumbra)tmgmentationtu

Length115cm

Cmestie(dHeutfePB

Diamete22FrNO*

AngicVrLaelumenaspiratientubeF

ththesystamot

(Angiodynamics

wnovtnoisbyns

Mechaniealtragmentatien,FNO

BASHIRendovasculaDiameter7FrCneseries

catheter(Thremboles)

pirstenandtheombeiytie